中醫常識

肝脾腫大的症狀表現有哪些

肝脾腫大是臨床上比較多見的, 通常會表現出單純肝大或脾大, 脾靜脈栓塞只出現脾大等症狀, 而且這些疾病存在一定的遺傳幾率, 要是母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒, 也可能會導致新生兒受到感染。

1、生前史

如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大, 其家族成員可能患同樣的疾病。 新生兒溶血症所致的肝脾腫大, 前幾胎即有黃疸病史。 母親孕期感染史, 如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒和皰疹病毒等), 會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。 母親于產前患有乙型病毒性肝炎, 對新生兒肝炎綜合征的診斷有幫助。 母親產前有瘧疾史, 可引起新生兒瘧疾。

2、出生史

母親產時感染可引起新生兒敗血症而致肝脾腫大。

3、症狀

患肝脾腫大的原因不同, 新生兒臨床症狀不一。 發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等症狀往往和感染有關, 如新生兒敗血症、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。 半乳糖血症患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。 阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征, 有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。 新生兒溶血症、瘧疾等, 有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。 有出血傾向和紫癜, 多見於新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。

4、體格檢查

首先確定是否有肝脾腫大和腫大的程度。 查體時最好在新生兒安靜時進行, 觸診動作要輕。 觸到肝脾大時, 應注意其腫大的程度和質地, 要注意肝脾本身的特點。