中醫常識

尿崩症是怎麼引起的,是什麼導致的?

尿崩症分為原發性和繼發性兩大類, 原發性尿崩症發病原因目前尚不明了, 繼發性尿崩症的原因主要是腫瘤、手術、遺傳等。 中醫認為濕熱、憂慮易怒等是引起尿崩症的原因。

1、西醫病因:

1.原發性 病因不明, 約占1/2~1/3。 此型患者的下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡, 推測合成ADH酶缺陷。 2.細胞增生症、結節病、肉芽腫病、白血病或轉移性腫瘤等;感染有結核、梅毒等。 3.遺傳性

家族性尿崩症僅占1%, 可能是單純ADH缺陷, 也可能因滲透壓感受器缺陷所致, 幼年起病可伴有糖尿病、視神經萎 縮、先天性耳聾, 又稱DIDMOAD綜合征。

2、 中醫病因:

中醫認為五志過極, 肝氣不舒, 鬱而化火;或濕熱內侵, 熱熾於內, 熱傷胃陰、腎陰而致消渴。

發病機理:

由於ADH是由下丘腦神經核分泌, 故凡下丘腦正中隆突以上部位損傷易致永久性尿崩症;神經垂體受損常只引起暫時性尿崩症。 當下丘腦神經核損傷85%以上或下丘腦垂體神經通路破壞超過80%時, 臨床上出現永久性尿崩症症狀。

中醫病機:

中醫認為本症患者素體陰虛, 如再有飲食不節, 情志失調, 勞欲過度, 致使燥熱盛, 陰津耗竭, 易致本病發生。 如熱傷胃陰, 津液乾枯, 則煩渴多飲;熱傷腎陰, 則津液外流, 致使多溲。

病理:

原發性尿崩症患者下丘腦視上核與室旁核內神經元數量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡;垂體後葉縮小並有合成ADH酶的缺陷。