胸悶氣短出虛汗乏力

胸部如果現悶氣， 或者當身體出現乏力腿軟的狀態時一定要去醫院進行及時的檢查和就醫。 這種情況往往是因為心力衰竭， 甲狀腺功能亢進或者是急性心梗， 還有休克前期甚至是急性心肌炎等。 這些症狀的表現都會引發很多較大問題的疾病， 所以無論身體出現了哪些方面的不適都不容小覷。

在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。

病因

1.生理因素

影響心率的因素很多， 如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經興奮， 心跳加快。 體位改變如立位時交感神經興奮， 心率也加快;臥位時心率則減慢。 生理因素所致的竇性心動過速常為一過性， 持續時間較短。

2.病理因素

(1)心力衰竭　尤其在心力衰竭的早期， 心率常增快。

(2)甲狀腺功能亢進　大多數甲亢病人有竇性心動過速，

心率一般在100～120次/分鐘， 嚴重者心率可達到120～140次/分鐘。

(3)急性心肌梗死　在急性心肌梗死病程中， 竇性心動過速的發生率可達到30%～40%。

(4)休克　可引起竇性心動過速， 在輕度休克時心率可達到100次/分鐘以上;重度休克時心率更快， 可大於120次/分鐘。

(5)急性心肌炎　多數患者可出現與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

(6)其他器質性心臟病　均可出現竇性心動過速。

(7)其他　貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術後等， 均可出現竇性心動過速。

(8)藥物　如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。

臨床表現

1.心悸， 或出汗、頭昏、眼花、乏力， 或有原發疾病的表現。

2.可誘發其他心律失常或心絞痛。

3.心率多為100/分鐘～150次/分鐘， 大多心音有力， 或有原發性心臟病的體征。

治療

1.治療原則

(1)消除誘因， 治療原發病。

(2)對症處理。

2.用藥原則

(1)竇性心動過速的治療應主要治療原發病， 必要時輔以對症治療。 由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速， 應用洋地黃製劑、利尿藥和血管擴張藥等。 竇性心動過速的糾正， 常作為左心衰竭控制的指標之一。

(2)非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療， 可選用β受體阻滯藥、鎮靜藥等。

(3)急性心肌梗死患者的治療， 　在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/分鐘時， 為減慢心率， 可臨時試用小劑量β受體阻滯藥如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮，

需要時可8～12小時服1次。 繼發于左心衰竭的竇性心動過速， 應主要處理心力衰竭。