​黃斑囊樣水腫的治療方法

眼睛是我們非常重要的器官， 如果我們的眼睛出現了疾病， 那麼不但會影響到我們的容貌而且還會影響到我們的視覺， 給我們帶來了多方面的麻煩， 我們的眼睛裡面有一個區域被叫做是黃斑區， 黃斑區容易出現一些病症， 例如黃斑囊樣水腫， 黃斑囊樣水腫會導致我們出現視覺的障礙， 所以我們要瞭解黃斑囊樣水腫的治療方法。

黃斑囊樣水腫的治療， 一般均應治療原發疾病， 眼內炎症引起的應給以抗炎藥物， 如視網膜血管炎、葡萄膜炎， 可給大劑量的腎上腺皮質激素。 近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用於眼科臨床治療中， 以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。 非特異性的黃斑囊樣水腫， 例如：視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜毛細血管擴張症等， 如果眼底螢光素血管造影證實有視網膜毛細血管的滲漏，

而且病程已經超過3個月以上， 視力和病變沒有自行好轉的跡象， 也可以考慮應用鐳射作黃斑區格子樣光凝。 黃斑區格子樣光凝最好採用黃色鐳射， 如無黃色鐳射， 也可使用綠色鐳射， 最好不用藍色鐳射。 因為黃斑區視網膜神經纖維層中含有大量葉黃醇， 它可吸收藍色光， 可損害視網膜神經纖維， 從而引起視功能受損。 綠色光少量被吸收， 黃色光則不吸收， 因此黃色光對黃斑區最安全。

對於視網膜中央、分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變等疾病進行全視網膜光凝(PRP)時， 最好先行黃斑區格子樣光凝， 1周後再行PRP， 否則容易加重黃斑囊樣水腫。

少數非特異性、非炎性黃斑囊樣水腫， 不宜使用糖皮質激素，

也不適宜使用鐳射治療， 例如Irvine-Gass綜合征、特發性黃斑囊樣水腫， 可給乙醯唑胺及吲哚美辛藥物口服。 應用乙醯唑胺治療黃斑囊樣水腫有較好的療效， 乙醯唑胺以及其他碳酸酐酶抑制藥可以減輕各種原因引起的黃斑水腫。

吲哚美辛作為前列腺素抑制藥， 可以作為預防黃斑囊樣水腫的藥物， 減少血管性的黃斑囊樣水腫的發生。

近年來認為玻璃體的牽引可能是糖尿病性黃斑囊樣水腫產生或加重的原因之一。 有人比較了玻璃體後脫離與糖尿病性視網膜病變黃斑囊樣水腫的關係， 有玻璃體後脫離的病人55%沒有發生黃斑囊樣水腫， 僅20%伴有黃斑囊樣水腫。 玻璃體後脫離者少發生黃斑囊樣水腫， 提示玻璃體後脫離可能起到了防止黃斑發生水腫的作用。

因此玻璃體切除並分離玻璃體後皮質， 可能對黃斑囊樣水腫有一定的療效。 國內外已在臨床上使用玻璃體切除治療糖尿病黃斑水腫術， 但其療效尚有待更長期的觀察。

在上面的文章裡面我們介紹了眼睛對於人體的重要性， 如果眼睛出現問題將給我們的工作和生活帶來多方面的麻煩， 黃斑囊樣水腫是眼睛病症裡面的一種， 上文為我們詳細介紹了黃斑囊樣水腫的治療方法。