慢性腎炎的鑒別診斷是怎樣的

對於慢性腎炎疾病， 人們在患病之後最為關注的就是能不能治癒問題了。 其實， 人們在被慢性腎炎疾病所困擾之後， 注意將其與一些容易混淆的慢性腎盂腎炎， 狼瘡性腎炎以及原發性高血壓腎損害等疾病明確鑒別的話， 將疾病很好治癒是比較容易的。

慢性腎炎的鑒別診斷：

慢性腎炎的診斷方法與其他腎臟病的檢查方法大致相同， 此外， 特別要建議一些病人做腎臟活檢， 進一步明確病理診斷， 這對疾病的治療預後是有幫助的。 病理診斷一般有以下幾種：系膜增殖性腎炎(含IgA腎病)、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等， 同時常有不同程度的腎小球硬化， 腎小血管硬化， 病變部位的腎小管萎縮和纖維化及炎細胞浸潤， 發展到晚期， 可見腎臟體積縮小， 腎皮質變薄。 慢性腎炎的症狀與發病情況與許多疾病有不同程度的相似之處，

慢性腎炎主要應與下列疾病相鑒別：

1、慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別

慢性腎盂腎炎的臨床表現可類似慢性腎炎， 但詳細詢問有泌尿系感染的病史(尤其是女性)， 尿中白細胞較多， 可有白細胞管型，

2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎的鑒別

狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變均與慢性腎炎相似。 但系統性紅斑狼瘡在女性多見， 且為一全身系統性疾病， 可伴有發熱、皮疹、關節炎等多系統受損表現。 血細胞下降， 免疫球蛋白增加， 還可查到狼瘡細胞， 抗核抗體陽性， 血清補體水準下降。 腎臟組織學檢查可見免疫複合物廣泛沉著於腎小球的各部位。 免疫螢光檢查常呈“滿堂亮”表現。

3、慢性腎炎與原發性高血壓腎損害鑒別

血壓持續增加的慢性腎炎應與原發性高血壓伴腎損害鑒別， 後者發病年齡常在40歲以後， 高血壓出現在尿改變之前， 尿蛋白常不嚴重而腎小管功能損害較明顯。 心、腦血管及視網膜血管硬化性改變常較明顯。 有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓， 一般血壓越高， 持續時間越久， 則病情越嚴重， 預後亦不佳。 而惡性高血壓病多見於患有高血壓病的中年人，