老人健康

老人呼吸急促心跳快,多是心功能不全

老年人如果出現呼吸急促心跳快的現象就要警惕是心功能不全了, 老年人的心臟是很容易出現一些問題的, 要發現相關的症狀要及時治療, 才能夠避免心力衰竭的出現。

1、左心功能不全

症狀:

① 呼吸困難 為左心功能不全最重要的表現, 早期僅於勞累後出現, 稱為勞力性呼吸困難。 隨著 病情的發展, 休息時亦會發生。 嚴重者被迫採取坐位或半臥位的姿勢以圖緩解, 稱為端坐呼吸。 由於坐位時, 血液多淤積於下肢, 致靜脈回心血量減少。 同時, 坐位使隔肌下移, 肺活量增加, 有利於改善呼吸。 左心功能不全的典型表現為陣發性夜間呼吸困難, 常在夜間熟睡後, 突然憋醒, 被迫坐起, 可伴陣咳, 咯泡沫痰, 或呈哮喘狀態, 可稱為心源性哮喘。 輕者坐起數分鐘後即緩解, 重者則可發展為肺水腫。

② 咳嗽、咯痰和咯血 可乾咳或有少量痰液, 痰常呈白色泡沫樣漿液性, 有時帶血, 呈粉紅色泡沫痰, 系肺泡和支氣管粘膜淤血所致。

③ 紫紺、怠倦、乏力 為心排血量降低的結果。 嚴重時, 由於腦缺血、缺氧可出現嗜睡、煩躁、甚至精神錯亂等精神神經症狀。

體征:

心臟濁音界擴大, 心尖搏動向左下移位伴有抬舉感。 心率增快, 心尖部可聞及舒張期奔馬律, 重者可出現交替脈。 兩肺底部可聞及濕囉音。 亦可因繼發支氣管痙攣而伴有哮鳴音和幹囉音。 嚴重者有中樞性紫紺。

2、右心功能不全

症狀:

主要是臟器淤血所引起的功能改變, 如尿量減少、夜尿增多, 系因腎臟淤血、鈉與水瀦留所致。

肝臟淤血可致肝區脹痛甚或出現黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、噁心、嘔吐和腹瀉。

體征:

① 心濁音界擴大, 心尖搏動呈抬舉性, 搏動範圍彌散, 心率增快。

② 頸靜脈怒張, 即在半臥位或坐位時, 可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈, 為右心衰竭的早期表現之一。

③ 肝臟腫大壓痛, 肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時, 頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現, 常發生於水腫之前。 長期右心衰竭, 可導致心源性肝硬變, 此時肝臟腫大、質地變硬, 常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

④ 凹陷性水腫, 為右心衰竭的典型體征, 多出現在身體的下垂部分。