半夏厚朴湯的組成及作用

【名　稱】半夏厚朴湯

【出　處】《金匱要略》卷下

【組　成】半夏一升(12g) 厚樸三兩(9g) 茯苓四兩(12g) 生薑五兩(15g) 蘇葉二兩(6g)

【方　訣】半夏厚樸痰氣疏， 茯苓生薑共紫蘇， 加棗同煎名四七， 痰凝氣滯皆能除。

【功　用】行氣散結， 降逆化痰。

【主　治】婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思， 憂、恐、驚之氣結成痰涎， 狀如破絮， 或如梅核， 在咽喉之間， 咯不出， 咽不下， 此七氣所為也;或中脘痞滿， 氣不舒快， 或痰涎壅盛， 上氣喘急， 或因痰飲中結， 嘔逆噁心。 舌苔白潤或白膩， 脈弦緩或弦滑。

【用　法】以水七升， 煮取四升， 分溫四服， 日三夜一服。

【方　論】

1.《金鑒》：此病得于七情鬱氣， 凝涎而生，

故用半夏、厚朴、生薑辛以散結， 苦以降逆， 茯苓佐半夏， 以利飲行涎， 紫蘇芳香， 以宣通鬱氣， 俾氣舒涎去， 病自愈矣。

2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣， 厚朴解結氣， 茯苓消痰;尤妙以生薑通神明， 助正祛邪;以紫蘇之辛香， 散其鬱氣。 鬱散氣行， 而凝結焉有不化哉。

3. 該方證多因痰氣鬱結於咽喉所致。 情志不遂， 肝氣鬱結， 肺胃失于宣降， 津液不布， 聚而為痰， 痰氣相搏， 結於咽喉， 故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降， 還可致胸中氣機不暢， 而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或噁心嘔吐等。 氣不行則鬱不解， 痰不化則結難散， 故宜行氣散結、化痰降逆之法。 方中半夏辛溫人肺胃， 化痰散結， 降逆和胃， 為君藥。 厚朴苦辛性溫， 下氣除滿， 助半夏散結降逆，

為臣藥。 茯苓甘淡滲濕健脾， 以助半夏化痰;生薑辛溫散結， 和胃止嘔， 且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣， 理肺舒肝， 助厚樸行氣寬胸、宣通鬱結之氣， 共為佐藥。 全方辛苦合用， 辛以行氣散結， 苦以燥濕降逆， 使鬱氣得疏， 痰涎得化， 則痰氣鬱結之梅核氣自除。