中醫常識

慢性支氣管炎的症狀和治療方法有哪些

慢性支氣管炎的症狀是呼吸不暢, 患者的嗓子會出現吱吱的聲音, 而且會有痰。 慢性支氣管炎的治療主要是以祛痰鎮咳、解痙平喘為主, 進行不要使用抗生素的藥物。

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控制感染:患者常因呼吸道感染而導致病情加重, 必須及時給予抗感染治療。 單用或聯用藥物, 靜脈或口服, 一般7~10d為1個療程。 感染嚴重者, 可用青黴素G或氨苄青黴素或頭孢菌素, 注射給藥。 病情改善後可用口服抗生素鞏固治療, 可選用紅黴素等。

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祛痰鎮咳:在應用抗感染治療的同時, 須給予祛痰藥及鎮咳藥物, 以改善咳嗽、痰多等症狀。 常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等, 或對症用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。 對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者, 應以祛痰為主, 慎用或禁用可待因等強鎮咳藥, 以免引起呼吸中樞抑制, 加重呼吸道阻塞或引起併發症而導致病情惡化。

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解痙平喘:患者如喘息較劇烈, 可用解痙平喘藥氨茶鹼、博利康尼等;有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑, 如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療, 有利於痰液的清除, 改善症狀。 若使用氣道舒張劑後氣道仍有持續阻塞, 可應用強的松、地塞米松等。 另外, 這些藥物在使用時也有一些注意事項, 需要引起重視。

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不能輕易使用激素:激素對於解除支氣管痙攣效果比較明顯, 但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用, 只有當重度發作, 用一般抗菌藥物效果不理想時, 才能在醫生指導下規範使用。

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不能長期用抗菌藥物:口服抗菌藥物的療程為5~7d。

生活中, 許多老慢支患者不問病情是否需要, 經常不恰當地使用抗菌藥物, 結果使病情愈來愈難治。 老慢支病人何時需用抗菌藥物呢?臨床經驗告訴我們, 如果痰液呈黃色、草綠色, 或出現體溫升高, 實驗室檢查白細胞數增高, 胸部X線檢查發現炎症陰影時, 才需要使用抗菌藥物