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糖皮質激素類藥物

生活中, 很多人在用藥的時候都不夠謹慎, 常常是有病亂服藥, 尤其是一些激素類藥物, 如糖皮質激素類藥物, 雖然大多數時候可用來抗炎, 但是它也還有其他的藥理作用, 這是很多人都不夠瞭解的, 比如:抗休克, 免疫抑制作用等, 都是可以利用糖皮質激素類藥物的, 但是對於糖皮質激素類藥物的用法用量等, 還是應該遵從醫生的建議。

糖皮質激素類藥物的具體作用

大家知道, 糖皮質激素類藥物有很強的抗炎作用, 能對各種原因引起的炎症進行很好的緩解和治療, 改善因炎症而引起的紅腫、熱、痛等症狀, 此外, 糖皮質激素類藥物還有其他的藥理作用, 同時也會有不良反應, 下面具體來看看 糖皮質激素類藥物。

一、藥理作用

(一)抗休克 超大劑量的皮質激素可用於各種嚴重休克, 特別是中毒性休克, 可能與以下因素有關:

1、穩定溶酶體膜, 減少心肌抑制因數的形成。

2、擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮性;

3、降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性, 使微循環血流動力學恢復正常, 改善休克狀態。

4、提高機體對細菌內毒素的耐受力, 保護動物耐受腦膜火球菌、大腸桿菌等產生的內毒素的致死量增加數倍至數十倍。

(二)抗炎作用

有強大的抗炎作用, 能對抗各種原因如物理、化學、生物、免疫等引起的炎症。 在炎症早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及存噬反應, 從而改善紅、腫、熱、捅。 在炎症後期可抑制毛細血管和成纖維細胞的增生, 延緩肉芽組織生成, 防止粘連和瘢痕形成, 減輕後遺症。 但必須注意, 在其抑制炎症、減輕症狀的同時, 也降低機體的防禦功能,

可致感染擴散、妨礙創口癒合。

(三)免疫抑制作用 對免疫過程的許多環節均有抑制作用。

1、減少迴圈血中的淋巴細胞數。 在人可能是由於淋巴細胞移行至血液以外的組織, 在動物則見淋巴細胞被破壞、解體。

2、抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理。

3、動物實驗見大劑量皮質激素能抑制B細胞轉化為漿細胞, 使抗體生成減少, 干擾體液免疫, 在人尚未證實此作用。

(四)其他作用

1、中樞神經系統 能提高中樞神經系統的興奮性, 出現欣快、激動, 失眠等, 偶可誘發精神病。 大劑量可致兒童驚厥。

2、消化系統 能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多, 提高食欲, 促進消化, 但大劑量可能誘發和加重潰瘍病。

3、血液與造血系統

糖皮質激素能刺激骨髓造血功能,

使紅細胞和血紅蛋白含量增加, 大劑量可使血小板增多並提高纖維蛋白原濃度, 縮短凝血時間。 增加中性粒細胞數, 但遊走、吞噬、消化及糖酵解等功能被降低, 因而對炎症區的浸潤和吞噬活動被減弱。

二、不良反應

(—)長期大量應用時引起的不良反應

1、心血管系統併發症 長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

2、類腎止腺皮質功能亢進綜合征。 物質代謝和水鹽代謝紊亂所致, 如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、糖尿病等。 停藥後可自行消退, 必要時對症處理。

3、消化系統併發症 誘發和加重胃、十二指腸潰瘍, 甚至引起消化道出血或穿孔。 少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

4、誘發和加重感染 閃皮質激素抑制機體防禦功能,

長期應用可能誘發感染或使體內潛在的病灶擴敝, 如可使原來靜止的結核病灶擴散、惡化。

5、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩。 也可能誘發精神失常。

(二)停藥反應

1、腎上腺皮質功能不全 長期用藥後由於皮質激素的回饋性抑制腺垂體對ACTH的分泌, 可引起腎上腺皮質萎縮或功能不全, 故不能突然停藥或減量過快, 應逐步減量。

2、反跳現象 突然停藥或減量過快, 可使原有疾病復發或惡化。 因病人對激素產生了依賴性或病情沒有完全控制所致。

上面詳細介紹了糖皮質激素類藥物的藥理作用及不良反應, 如果要用到糖皮質激素類藥物的朋友, 一定要注意正確的食用該類藥物, 切不可盲目的亂服藥,

如果遇到不良反應和停藥反應, 要儘快到正規醫院請求醫生的幫助, 以免引起嚴重的後果。