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肺結核的診斷與治療介紹

有很多人經常咳嗽, 但是往往總覺得不是什麼大問題, 其實引起咳嗽的原因有很多種肺結核就是其中的一種, 肺結核是我們生活中比較常見的一種疾病, 它嚴重地影響著我們的生活和工作, 給我們的身體帶來很大的危害, 但是由於我們對肺結核的瞭解不是很多, 到時可能會不能及時的發現疾病的發生, 下面一起瞭解一下肺結核的診斷與治療。

肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。 主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。 有肺結核疑點的人, 有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核, 肺結核的診斷與治療:

①周身無力, 疲倦, 發懶, 不願活動。

②手足發熱, 不思飲食, 白天有低燒, 下午面頰潮紅, 夜間有盜汗。

③發燒, 體力下降, 雙肩酸痛, 女性月經不調或閉經。

④經常咳嗽, 但痰卻不多, 有時痰中帶有血絲。

⑤大量咯血,

胸背疼痛。

⑥高熱。

凡有①-④項能對得上號者, 應及時檢查, 可能是初期患病, 只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者, 病情已較重, 應去醫院拍片確診, 抓緊診治;有發燒咳嗽者, 應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者, 應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者, 應與肺炎加以區別。

治療肺結核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈黴素、利福平和乙胺丁醇等, 應根據病情, 由醫生指導用藥。 已被確診為肺結核的患者, 除了堅持治療外, 還要注意休息, 增加營養, 保持樂觀情緒, 適當加強體育鍛煉, 以增強抵抗能力。

典型肺結核起病緩漸, 病程經過較長, 有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。 但多數病人病灶輕微, 常無明顯症狀,

經X線健康檢查始被發現, 有些病人認突然咯血表現發現, 但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。

肺結核的早期症狀

全身症狀, 總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。 起始時因症狀輕微患者自覺無不適, 一般不引起注意。 只有在病情發展進展時才出現症狀, 有的人抵抗力很差, 感染結核菌的菌量大, 毒力強, 那麼症狀會非常明顯。 全身不適, 發熱, 乏力, 易疲勞, 心煩意亂, 食欲差, 時間長了體重還會下降, 女同志有時還會使月經不正常。

1、發熱。 發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。 肺結核病也不例外。 但肺結核病的發熱, 還是有其特點的:⑴長期低熱, 一般午後和傍晚出現, 所謂低熱, 也就是在38℃以下, 清晨可以恢復到正常體溫,

而且很多病人可以全然不知道自己在發熱, 有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定, 在工作時可以自覺發熱和疲勞, 稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時, 發熱明顯, 尤其在肺部有其他細菌感染的情況下, 可以發生高熱, 有時可在39℃~40℃, 身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散, 這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱, 而患了肺結核時, 在月經乾淨以後發熱也不立即恢復正常。

2、盜汗。 所謂盜汗, 即病人在入睡或睡醒時全身出汗, 一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。 肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現, 嚴重的時候衣服被子都可以濕透,

而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。

以上我們談的是全身症狀, 即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。 下面, 我們談談肺結核的局部症狀。

1、咳嗽。 是肺結核的最多見的局部症狀。 早期咳嗽可以很輕, 常呈單聲咳, 也就是我們俗話說半聲咳, 無痰乾咳, 影響工作生活的程度不明顯。 當病變進展時, 咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時, 咳嗽可以加劇, 有時可發生嗆咳, 對久病不愈的病人, 如發生支氣管移位, 氣管因病灶粘連被牽拉, 或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時, 可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽, 這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳, 甚至呼吸困難。

2、咳痰。 起病初期咳痰不明顯, 或者有少量的白色粘液痰,

但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。 在有其他致病菌感染時, 痰量也會增多, 且可出現黃膿痰, 而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。

3、胸痛。 胸痛也是肺結核病的主要局部症狀, 但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜, 時可以出現胸痛。 壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。 有時出現不定部位的隱痛, 這是由於神經反射作用所致, 在肺呼吸運動時不受影響。 如果部位固定有刺痛, 並隨呼吸及咳嗽時加重, 這就說明炎症刺激胸膜所致, 有的病人常感覺肩部或上腹部痛, 這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。

4、咯血。 我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核, 平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管裡出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關係。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。

5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。

肺結核的診斷與治療是非常重要的,它能夠準確地幫助我們找出身體不適的原因,我們可以根據病因對症下藥這樣更有利於身體的康復,另外平時我們也要多注意身體的健康,平時我們多注意清淡飲食多吃一些含有維生素的水果,另外也要多進行室外的體育鍛煉能有效增強體內的免疫力,減少生病的幾率。

平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管裡出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關係。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。

5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。

肺結核的診斷與治療是非常重要的,它能夠準確地幫助我們找出身體不適的原因,我們可以根據病因對症下藥這樣更有利於身體的康復,另外平時我們也要多注意身體的健康,平時我們多注意清淡飲食多吃一些含有維生素的水果,另外也要多進行室外的體育鍛煉能有效增強體內的免疫力,減少生病的幾率。