中醫常識

痛風關節炎怎麼治療?三方法最有效

關節炎是一種臨床常見症, 在臨床上, 痛風性關節炎是常見的一種發病類型, 那麼, 痛風性關節炎怎麼治療好?下面本文就為大家支招三種方法。

1.急性期的治療

應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。 常用藥物包括:

(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物, 如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀, 或塞來昔布、美洛昔康等。 症狀控制後停藥。 應用期間注意監測血肌酐水準。

(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應用, 開始時小量口服, 直至症狀緩解或出現藥物副作用時停藥。 用藥期間監測不良反應。

(3)糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者,

急性期可以考慮糖皮質激素, 臨床常選用德寶松肌注。

2.緩解期的治療

主要目的為降低血尿酸水準, 預防再次急性發作。

(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇, 根據尿酸水準從小量開始逐漸加量。

(2)促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。

應強調的是, 降尿酸藥物可能誘發急性關節炎, 因此在急性期不宜使用, 而且此類藥物均應從小劑量開始使用。

3.無症狀高尿酸血症的治療

一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。 同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。 降尿酸藥物的應用時機目前尚無定論。 由於無症狀高尿酸血症的患者約5%~15%發展為痛風, 如有心血管病或其他高危因素,

應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。 如無心血管病等高危因素, 則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。