低血糖反復發作元兇竟是糖尿病

日前， 53歲的胡先生因低血糖導致昏迷， 被緊急送到哈爾濱醫科大學附屬第二醫院進行搶救。 經檢查， 胡先生患有一種罕見的特殊類型的糖尿病——B型胰島素抵抗。 經過搶救， 並給予糖皮質激素及免疫抑制劑治療後， 患者終於轉危為安。

胡先生身高1.8米， 體重卻還不到60公斤。 內分泌科二病房主任王麗宏教授接診後， 給他做了一系列檢查， 同時發現他的皮膚變黑， 尤其是頸部、腋下、肘部等皮膚褶皺部位。 王麗宏表示， 胰島素抵抗在患者身上比較直觀的表現就是黑棘皮樣的外觀， 胡先生身體皮膚顏色變黑的情況，

給診斷提供了重要線索。 通過對病史和檢查結果的分析， 確診胡先生患上了一種罕見的特殊類型糖尿病——B型胰島素抵抗。 在給予糖皮質激素及免疫抑制劑治療， 並積極血糖監測治療後， 胡先生的低血糖症狀再未出現。

王麗宏介紹， 在人們以往的觀念中， 糖尿病患者的症狀表現都是高血糖， 其實這種認識是不全面的。 在糖尿病患者中， 還有一部分人以極嚴重的低血糖起病， 如少部分的B型胰島素抵抗患者。 B型胰島素抵抗患者的體型一般正常或偏瘦， 有極重度的胰島素抵抗， 常合併自身免疫系統疾病， 如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等。 B型胰島素抵抗作為內分泌科的罕見病， 其治療原則為一方面通過使用糖皮質激素、免疫抑制劑糾正患者體內出現的免疫異常，

另一方面針對不同程度的糖代謝紊亂， 給予個體化的治療。 當患者血清中的抗體濃度隨著免疫異常的糾正逐漸消失後， 糖尿病可達到臨床治癒的效果。 (特約記者李華虹 通訊員徐麗娟)