腎小管性酸中毒的治療

腎小管性酸中毒主要是由於腎臟等功能的障礙發生的一種病變的一種臨床病狀， 雖然人們的腎是有兩個但是越來越多的關於腎上面的問題讓我們不得不重視起來， 健康也是現在的敏感性話題， 那腎小管性酸中毒是一些什麼樣的表現， 我們應該採取什麼措施和手段呢？

主要表現是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒， 而與此同時腎小球濾過率則相對正常。 以往觀點認為腎小球濾過功能損害時H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在體內瀦留、代替了HCO3-而導致代謝性酸中毒。 實際上， 腎臟原因引起的酸中毒的本質是腎小管泌氫障礙或腎小管碳酸氫根重吸收障礙。

本病按病變部位、病理生理變化和臨床表現的綜合分類：Ⅰ型， 遠端RTA；Ⅱ型， 近端RTA；Ⅲ型， 兼有I型和Ⅱ型RTA的特點；Ⅳ型， 高血鉀型RTA。

治療

對於其他疾病引起的繼發性腎小管性酸中毒首先應治療原發性疾病。 如果原發性疾病可得到治癒，

腎小管性酸中毒也可隨之治癒。 對原發性疾病不能根治者， 則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣採取下列對症治療。

1.Ⅰ型腎小管性酸中毒治療

首先， 補充堿劑以糾正酸中毒。 與近端RTA不同， 補堿量較少， 但仍然需要補充足夠的堿以平衡酸的產生， 常用枸櫞酸鉀， 也可以用碳酸氫鈉， 但是鈉鹽有可能加劇低鉀血症。 補充鉀鹽以糾正低鉀血症。 如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。 再次， 防治腎結石、腎鈣化和骨病。

2.Ⅱ型腎小管性酸中毒的治療

能進行病因治療者， 首先對因治療。 患者丟失較多的碳酸氫根， 因此需要補充的堿量也比較大（約24小時10-20mmol/Kg）。 目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物， 因為枸櫞酸代謝可以產生碳酸氫根，

需要注意每日劑量應分多次服用， 盡可能保持日夜複合平衡。 但是補堿治療的藥物劑量大且口感差， 因此患者長期依從性差。 合用噻嗪類利尿劑可以減少堿的用量， 但缺點是可能使低鉀血症加劇。

這些病一般表現在年紀稍大點的人身上， 如果你是患者之一， 又或者是你身邊的人是患者之一那請你一定要重視， 及時去醫院採取治療措施， 平時也注意去醫院多做一些全身的檢查， 預防疾病是十分重要的。 如果等到疾病到了晚期才發現， 哪種情況就十分的棘手了。