先天性心臟病動脈導管未閉是什麼情況

新生嬰兒一定要為他做一個全面的檢查，因為有很多遺傳性的疾病。當然在懷孕期間定時的檢查也是必不可少的。因為，現在的我們生活的壓力越來越大，而生活的環境污染也是越來越嚴重，再加上吃的飯菜和其它食物很少有純天然的不添加任何食品添加劑的或者沒有打激素的。所以，一定要對寶寶負責，知道為寶寶做全面檢查，讓寶寶健康快樂的成長。若有什麼遺傳性的先天性疾病也可以早發現早治療。

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遺傳是主要的內因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血症等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

動脈導管未閉的臨床表現主要取決於主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯症狀，重者可發生心力衰竭。常見的症狀有勞累後心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和發育不良。抗生素廣泛應用以來，細菌性動脈內膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重，產生逆向分流時，出現下半身紫紺。先天性動脈導管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常範圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊聲。

嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）。

動脈導管未閉診斷確立後，如無禁忌證應擇機施行手術，中斷導管處血流。近年來，對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，亦多主張手術治療，而較少採用促導管閉合藥物治療，因後者用藥劑量難以掌握，量少作用不明顯，量大則有副反應，或停藥後導管複通。手術方法近10多年來，由德、日等國少數醫師先採用一種經靜脈和動脈聯合插管法，由導絲自股動脈引入-Teflon海綿栓子，塞入動脈導管內將其塞閉。因限用於動脈導管腔徑較細者，且每有操作失敗或導致血管副損傷，故未能推廣應用。

動脈導管閉合手術，一般在學齡前施行為宜。如分流量較大、症狀較嚴重，則應提早手術。年齡過大、發生肺動脈高壓後，手術危險性增大，且療效差。患細菌性動脈內膜炎時，暫緩手術，但若藥物控制感染不力，仍應爭取手術，術後繼續藥療，感染常很快得以控制。有下列情況之一者，應視為手術禁忌證。

1.並患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者，導致紫紺的病變不能同期得到糾治時。

2.靜止時或輕度活動後出現趾端紫紺，或已出現杵狀指者。

3.動脈導管未閉的雜音已消失，代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）者。

4.體（股）動脈血氧測定，靜止狀態血氧飽和度低於95%或活動後低於90%者。

5.超聲多普勒檢查，示導管處呈逆向（右至左）分流，或雙向分流以右至左為主者。

所以，一定要對寶寶的身體重視，平時照顧的時候，若發現有什麼不對的地方，一定要即使地去醫院，讓寶寶得到及早的治療。不然寶寶會受罪，父母也會很心疼的。