肱骨頭骨折的症狀和治療方法

2016-09-30

肱骨頭骨折是一種關節內的骨折，單個出現肱骨骨折的現象比較少見，一般多發於青壯年，大部分都是強大的直接暴力所致，具體肱骨頭骨折的現象和治療方法有哪些?

一、肱骨頭骨折臨床症狀

1.腫脹：為肩關節彌漫性腫脹，範圍較大。嵌入型者則出血少，因而局部腫脹亦輕。

2.疼痛及傳導叩痛：除局部疼痛及壓痛外，叩擊肘部可出現肩部的傳導痛。

3.活動受限：其活動範圍明顯受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入較多者，骨折端相對較為穩定者，受限則較輕。

二、治療方法

1.嵌入型

對無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右。

對有成角移位者應先行復位，青壯年者以固定于外展架上為宜。

2.粉碎型

手法復位後外展架固定4～5周。手法復位失敗者可將患肢置於外展位牽引3～4周，並及早開始功能活動。亦可行開放復位及內固定術。對開放復位後仍無法維持對位或關節面嚴重缺損(缺損面積超過50%)者，可採取人工肱骨頭置換術，尤其適用於年齡60歲以上的老年患者。

3.有游離骨片者

手法復位一般難以還納，可行開放復位;對難以還納者，可將其摘除。

4.晚期病例

以補救性手術為主，包括關節面修整術、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術、關節內游離體摘除術、肩關節成形術及人工關節置換術等。