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【中醫保健】
【歸檔】 15年01月09日
甘油三脂5.6,急性胰腺炎
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病情分析: 急性胰腺炎是嚴重的消化道疾病,重者可引起胰腺壞死導致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因還不很清楚,部分病人很可能與血甘油三酯明顯升高(超過4毫摩爾/升)有關。前面提到乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它們也是體積最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,極易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,從而導致急性胰腺炎;另外,過多的乳糜微粒和VLDL水解後釋放的脂肪酸以及在胰腺毛細血管床釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白所能結合的數量,而使胰腺細胞膜溶化,產生化學性胰腺炎。
指導意見: 高甘油三酯血病者,若暴飲暴食容易發生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易發生。許多血漿甘油三酯水準高的患者有間歇性上腹痛,而血清澱粉酶未達到診斷胰腺炎的水準(過去有胰腺炎發作史者更是這樣),這可能是胰腺炎的早期表現。
(1)防治休克改善微循環應積極補充液體、電解質和熱量,以維持迴圈的穩定和水電解質平衡。(2)抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸減壓。(3)解痙止痛應定時給以止痛劑,傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。