做肺穿刺之前有哪些注意事項

常規術前準備，訓練病人配合呼吸。先用自製導管柵條定位尺（迴紋針也可以）貼於擬穿刺部位行CT掃描，確定最佳穿刺點，進針角度及達到靶點的深度，在CT游標指示下，以記號筆（或者龍膽紫）標記出穿刺點。常規消毒、鋪巾，順穿刺方向用2%普魯卡因行穿刺點、局部皮下及穿刺道胸壁麻醉，皮下保留麻醉用注射器針頭行CT掃描，直觀地確定進針角度及呼吸對穿刺的影響，順針頭方向，在病人平靜呼吸下進行穿刺，當穿刺接近胸膜時，囑病人平靜呼吸後屏氣進針穿破胸膜，按預定的進針角度和深度穿刺進針至靶點，行靶層面CT掃描，證實針尖位於病灶內或病灶邊緣後，即可行扇形抽吸活檢或自動活檢槍擊發取材。抽吸活檢時抽吸針保持負壓撥出，將內容物推到玻片上；組織針取出有形組織條送入10%福馬林液內固定。病人術後留觀2～4h，常規胸部CT掃描，觀察有無氣胸等併發症發生。只有前一晚才禁食禁水，麻醉