右側鎖骨上窩淋巴結腫大，輕壓有痛感

問題描述病情描述：男，63歲，右側鎖骨上窩淋巴結腫大，一個月，輕壓腫物有輕微壓痛，初步檢查有超聲檢查見右鎖骨近3.5x2.7x4.4低回聲包塊，邊界不清形態不規則，似血供豐富，頸動脈受壓，可見多個淋巴結，邊界清形態規則，0.7x0.4邊界形態規則，X線見氣管右移肺紋理增多粗亂，肺未見實質性病變，雙側主膈較清晰，心影正常，無結核病史，兩年前肋骨骨折胸部曾有積水。嚴重嗎？下一步需要做什麼檢查確診