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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年06月30日

紅斑狼瘡的病因病機是什麼。會得紅斑狼瘡的原因主要是什麼。

問題描述 紅斑狼瘡的病因病機是什麼。會得紅斑狼瘡的原因主要是什麼。
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2016年06月30日 17:16

紅斑狼瘡的病因病機是什麼。紅斑性狼瘡從中醫而論,大體可歸納為以下三個方面:毒熱內熾:本病90%的患者伴有發熱,此系邪熱囂張之勢。毒熱錮結于營血,故外見紅斑,內有發熱,甚者邪蒙清竅,昏譫抽搐,故中醫有“溫毒發斑”,“熱毒發斑”等名稱。臨床在急性期也以毒熱熾盛型為多。究其毒熱由來,有外感與內生之別。外感熱毒大多與曝曬日光有關,也有因感受風濕,蘊阻肌膚,留而不去,久則化為熱毒。內生熱毒常由陰虛不能制火,以致邪火內生,於是陰津日虧,陽毒日盛,形成惡性循環。臟腑虛損:腎與本病有至為重要的關係。腎主骨,紅斑狼瘡病關節痛,骨壞死者有之;腎主生殖,本病月經紊亂,閉經者有之;腎主水,本病水腫,腎功能衰竭者有之;其他症如耳鳴失聰,腰膝酸軟,頭髮稀疏等訣不皆與腎有關連。故名老中醫姜春華在《腎的研究》中指出:“本病(紅斑狼瘡)與祖國醫學中的腎,無論從病理解剖方面或在病理生理方面均具有一定的關係。”本病經腎活檢有腎損害者占80%~90%,屍檢發現率幾乎達100%。除腎臟以外,心、肺、肝、脾四髒在本病過程中均可發生病損,故臨床上有“肺部病變”、“肝臟損害”、“狼瘡性腎炎”、“腦型紅斑狼瘡”、“從心論治”等報告,究其病變之由,可因邪熱灼傷,陰病及陽,或過服苦寒劑所致,故有人認為紅斑性狼瘡歸屬“虛勞”之證。然而氣血失調:本病具有一系列血瘀見證,從臨床而論,患者舌質紫、疼痛部位固定,有病理性塊狀物(肝脾腫大等),泛發性毛細血管擴張、紫紺、內出血、婦女經色紫暗、經閉及盤狀紅斑均是血瘀的象徵;從血液理化特性測定,如血球壓積、全血比粘度、纖維蛋白原含量均反映血流的聚集性、粘滯性、濃厚性和凝固性;從微循環檢查,觀察微血管袢、微血流及微血管周圍變化均提示有微循環障礙。血瘀常可導致氣滯,尤其是肝臟損害者,故臨床也有見氣滯血瘀證候者。

2016年06月30日 17:16

紅斑狼瘡的病因病機是什麼。紅斑狼瘡臨床現象變化多端,從中醫而論,大體可歸納為以下三個方面:毒熱內熾本病90%的病人伴有發熱,此系邪熱囂張之勢。毒熱錮結于營血,故外見紅斑,內有發熱,甚者邪蒙清竅,昏譫抽搐,故中醫有“溫毒發斑”,“熱毒發斑”等名稱。臨床在急性期也以毒熱熾盛型為多。 紅斑狼瘡毒熱由來,有外感與內生之別。外感熱毒大多與曝曬日光有關,也有因感受風濕,蘊阻肌膚,留而不去,久則化為熱毒。內生熱毒常由陰虛不能制火,以致邪火內生,於是陰津日虧,陽毒日盛,形成惡性循環。臟腑虛損腎與本病有至為重要的聯繫。 腎主骨,紅斑狼瘡病關節痛,骨壞死者有之;腎主生殖,本病月經紊亂,閉經者有之;腎主水,本病水腫,腎功能衰竭者有之;其他症如耳鳴失聰,腰膝酸軟,頭髮稀疏等訣不皆與腎有關連。故名老中醫姜春華在《腎的研究》中指出:“本病(紅斑狼瘡)與祖國醫學中的腎,無論從病理解剖方面或在病理生理方面均具有一定的聯繫。”本病經腎活檢有腎損害者占80%~90%,屍檢發現率幾乎達希看。 除腎臟以外,心、肺、肝、脾四髒在本病過程中均可發生病損,故臨床上有“肺部病變”、“肝臟損害”、“狼瘡性腎炎”、“腦型紅斑狼瘡”、“從心論治”等報告,究其病變之由,可因邪熱灼傷,陰病及陽,或過服苦寒劑所致,故有人以為紅斑性狼瘡歸屬“虛勞”之證。 然而氣血失調本病具有一系列血瘀見證,從臨床而論,病人舌質紫、疼痛部位固定,有病理性塊狀物(肝脾腫大等),泛發性毛細血管擴張、紫紺、內出血、婦女經色紫暗、經閉及盤狀紅斑均是血瘀的象徵;從血液理化特性測定,如血球壓積、全血比粘度、纖維蛋白原含量均反映血流的聚集性、粘滯性、濃厚性和凝固性;從微循環診斷,觀察微血管袢、微血流及微血管四面變化均提示有微循環障礙。血瘀常可引起氣滯,尤其是肝臟損害者,故臨床也有見氣滯血瘀證候者,也有以血瘀為主劃分為熱性血瘀、寒性血瘀二類。 環境起因是直接引發紅斑性狼瘡的病因,包括物理方面和化學方面。物理起因如紫外線照射,化學起因如藥物,有一些藥物能夠引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。