您的位置:首頁小孩有先天狹窄性腱鞘炎要怎麼治療
問題 【腱鞘炎】 【歸檔】 13年06月28日

小孩有先天狹窄性腱鞘炎要怎麼治療

問題描述 小孫子2歲半,檢查有先天性狹窄性腱鞘炎,右手拇指不能伸直,請問這要怎麼治療?
網友回答
2013年06月30日 14:36

對於病程短、症狀輕的病例,可實行保守治療,包括,使用支具適當制動拇指,改變誘發疾病的活動方式及習慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物塗抹等。 封閉治療:使用類固醇藥物進行鞘管內注射,起效快,維持時間長,有效率可達50-80%。但由於第一伸肌間隔內部可能有多個間隔存在,有時封閉注射效果不完全。對於糖尿病患者,封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指,辨別第一伸肌間隔,消毒後,針頭刺入到達第一伸肌間隔基底骨面,後退少許後,注入藥物,務使藥物注入第一伸肌間隔的各個鞘管內。封閉療法的併發症包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等,應避免反復的類固醇藥物封閉注射。手術治療手術治療適用於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反復發作,封閉治療及保守治療效果不佳,症狀嚴重的患者。手術可在局麻下進行,在橈骨莖突近端1cm處,沿皮紋行橫行切口,注意保護橈神經淺支,暴露第一伸肌間隔,切開第一伸肌間隔,術中注意探查間隔室內有無分隔,如有分隔,應徹底切除,徹底松解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術後1-2天鼓勵患者早期活動拇指,進行功能鍛煉。手術的併發症包括橈神經淺支損傷及痛性神經瘤,切口周圍不適感。