老年人代謝性酸中毒能吃魚嗎

限制蛋白飲食是治療的重要環節，能夠減少含氮代謝產物生成，減輕症狀及相關併發症，甚至可能延緩病情進展。建議在醫生的指導下治療，糾正代謝性酸中毒，糾正電解質紊亂。

1.治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制;對於重度酸中毒者，可先治其標，給予鹼性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒，則需積極補堿治療。補堿治療時，應注意補鉀，同時謹防補堿過量。口服補堿效果不好，尤其是老年患者。 2.鹼性藥物的選擇與應用 碳酸氫鈉是糾治代酸的首選藥物，而乳酸鈉和THAM一般少用。補堿量不僅要根據血氣分析指標，同時還應參考微循環狀態。補堿量可按“每輸入2mmol的NaHCO3能提高細胞外液的堿剩餘(BE)值1mmol”的經驗來計算，亦可按下列公式算得： (1)微循環狀態良好時： NaHCO3(mmol)=△CO3-×0.15×體重(kg) NaHCO3(mmol)=△BE×0.11×體重(kg) (2)微循環狀態不良時： NaHCO3(mmol)=△HCO3-×0.38×體重(kg) NaHCO3(mmol)=△BE×0.28×體重(kg) 其中，△HCO3-=HCO3-期望值-HCO3-實測值(mmol) △BE=BE期望值-BE實測值(mmol) 5%NaHCO3每毫升含0.6mmol HCO3-。 通常先按計算量的1/2或1/3靜脈輸入，而後再根據動脈血氣分析結果，酌定後續補堿量。