水銀中毒有什麼症狀

問題分析： 水銀中毒的一般症狀如頭痛、疲乏、健忘和精神異常等，其他特殊症狀，如感覺異常：口周圍和肢端麻木、感覺障礙、語言障礙、步態不穩、視野縮小、聽力障礙，以及肌肉萎縮、肌痙攣等。意見建議：慢性汞中毒的一種特殊的精神狀態，表現為易激動、口吃、焦慮、思想不集中、記憶力減退、精神壓抑等。此外胃腸道、泌尿系統、皮膚、眼睛均可出現一系列症狀。急性汞中毒其症候為肝炎、腎炎、蛋白尿、血尿和尿毒癥。金屬汞被消化道吸收甚微，一般不會引起中毒。

急性中毒：有頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、口腔炎、發熱等全身症狀。可有食欲不振、噁心、腹痛、腹瀉等。部分患都皮膚出現紅色斑丘疹。嚴重者發生間質性肺炎及腎損害。口服可發生急性腐蝕性胃腸炎，嚴重者昏迷、休克，甚至發生壞死性腎病致急性腎功能衰竭。對眼有刺激性。可致皮炎。慢性中毒：表現有神經衰弱綜合征；易興奮症；精神情緒障礙，如膽怯、害羞、易怒、愛哭等；汞毒性震顫；口腔炎。少數病例有肝、腎損傷。 指導意見： 隔離洩漏污染區，限制出入。建議應急處理人員戴自給式呼吸器，穿防毒服。不要直接接觸洩漏物。小量洩漏：避免揚塵，用潔淨的鏟子收集于乾燥、潔淨、有蓋的容器中。大量洩漏：用塑膠布、帆布覆蓋，減少飛散。然後收集-運至廢物處理場所處置。

急性汞中毒的診斷主要根據職業史或攝入毒物史，結合臨床表現和尿汞或血汞測定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷，應強調接觸史，臨床有精神-神經症狀、口腔炎和震顫等主要表現，並需除外其他病因引起的類似臨床表現。尿汞和血汞等測定值增高對診斷有輔助意義。驅汞試驗可用二巰丙磺鈉0.25g，肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g，靜脈注射;如尿汞排出量明顯增高，可作為重要的輔助診斷依據。 一、急性汞中毒 主要由口服升.汞等汞化合物引起。患者在服後數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者訴口腔和咽喉灼痛，並有噁心、嘔吐、腹痛，繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍迴圈衰竭和胃腸道穿孔。在3～4天后(嚴重的可在24小時內)可發生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。 吸入高濃度汞蒸氣可引起發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎，出現呼吸衰竭，亦可發生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎，具有變態反應性質。皮疹為紅斑丘疹，可融合成片或形成水皰，愈後遺有色素沉著。 二、慢性汞中毒 常為職業性吸入汞蒸氣所致，少數患者亦可由於應用汞製劑引起。精神-神經症狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢，隨後有情緒激動或抑鬱、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見於手指、眼瞼和舌，以後累及手臂、下肢和頭部，甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯。口腔症狀主要表現為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血，牙齒鬆動和脫落。口腔衛生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線，是汞吸收的一種標記。 腎臟方面，初為亞臨床的腎小管功能損害，出現低分子蛋白尿等，亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸後可望恢復。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退，婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。眼晶體前房的棕色光反射，認為是汞沉著引起的“汞晶狀體炎”，在中毒症狀消失或脫離汞接觸後，這種棕色光反射仍可持久存在，是一種汞吸收的另一標記。

汞中毒的症狀： 短時間內吸入高濃度汞蒸氣，如鎦金作業、製造高溫儀錶。可引起急性汞中毒。但目前已少見。長期接觸汞蒸氣，可產生慢性汞中毒。早期可有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退，乏力等神經衰弱症狀以及精神改變如膽怯、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齒齦炎也是慢性汞中毒的早期表現。肌肉震顫是汞中毒的特徵性症狀，初期表現為手指、眼瞼和舌細微震顫，嚴重時，可發展到上下肢。 汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療，輕度慢性汞中毒是可以治癒的，患者不必思想顧慮重重。 預防方面應採用綜合性預防措施，用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀錶代替汞儀錶，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計，冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出。及時清除和回收流散殘留在桌面、地面、牆壁上的汞。定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業工人應每年體格檢查一次，及時發現汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理後排放。

汞是人體非必須元素。 職業性暴露和飲食是人體攝入汞的兩個主要途徑，此外，汞還可以通過呼吸和皮膚接觸進入人體。 汞對人體的健康危害與汞的化學形態、環境條件和侵入人體的途徑、方式有關。 元素汞毒性不大，通過食物和飲水攝入的金屬一般不會引起中毒，但金屬汞蒸汽有高度擴散性和較大脂溶性，侵入呼吸道後可被肺泡吸收並經血液迴圈至全身。血液中的汞，可通過血腦屏障進入腦組織，然後在腦組織中被氧化成汞離子，損害腦組織。在其他組織中的金屬汞也可被氧化成離子狀態並轉移到腎中蓄積起來。金屬汞慢性中毒的臨床表現，主要是神經性症狀，如頭痛、肢體麻木等。大量吸入汞蒸汽會出現急性中毒，其表現為肝炎、腎炎、尿血和尿毒癥等。 無機汞化合物也對人體有毒性，無機汞化合物可以通過胃腸道吸收，如氯.化汞， hg 2 較 hg 更易吸收。無機汞中毒 以消化道和腎臟損害為主要表現，常見的氯.化汞的致死量約為 1g 。 有機汞化合物，尤其是甲基汞，進入人體容易被吸收並輸送到全身各器官，特別是肝、腎和腦組織， 分佈於腦組織中的甲基汞約占 15%。腦組織受損害先於其它各組織， 主要損害部位為大腦皮層、小腦和末梢神經，其中毒症狀主要有：一般症狀，如頭痛、疲乏、健忘和精神異常等，其他特殊症狀，如感覺異常：口周圍和肢端麻木、感覺障礙、語言障礙、步態不穩、視野縮小、聽力障礙，以及肌肉萎縮、肌痙攣等。甲基汞易透過胎盤從母體轉移給胎兒。對經常食用含甲基汞魚的正常妊娠婦女研究表明，胎兒紅細胞中甲基汞量比母親高30%。因胎盤轉移使胎兒產生嚴重的胎兒性甲基汞中毒的事例在日本已有多起報導，生下來的嬰兒多為白癡。 汞中毒的一種特殊的精神狀態，表現為易激動、口吃、焦慮、思想不集中、記憶力減退、精神壓抑等。此外胃腸道、泌尿系統、皮膚、眼睛均可出現一系列症狀。急性汞中毒其症候為肝炎、腎炎、蛋白尿、血尿和尿毒癥。金屬汞被消化道吸收甚微，一般不會引起中毒。