周傑倫脊柱炎

脊柱畸形和強直導致的功能障礙，對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動，都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果，患者除接受醫生的各種檢查和治療外，應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導)，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位，應睡硬板床，取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。

分類1.強直性脊柱炎。年輕人發病多，一般不超過三十歲，男性多於女性。2.未分化脊柱關節病。沒有得到明確診斷的脊柱炎，也就是沒有強直性脊柱炎的典型症狀。3.增生性脊柱炎。多發於老年人，屬於代謝性疾病，有竹節樣變化。

強直性脊柱炎臨床症狀強直性脊柱炎強直性脊柱炎1. 慢性發炎性下背痛通常是最早的表現，特點為隱匿性發作、疼痛超過三個月、休息後加重、運動後改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。

2. 通常最早發病的位置是在骶髂關節，疼痛可放射到臀部及大腿後側，有時可至大腿外側或前側，通常不會到達膝蓋以下，隨著疾病的進展，發炎漸漸向腰椎、胸椎進行，最後可影響頸椎，脊椎的活動範圍變差，初期為後彎側彎受限，晚期時前彎亦受限。3. 病人常會有胸肋關節或肋椎關節附近的疼痛，主要是肌腱附著處的發炎，感覺類似肋膜的疼痛，吸氣時疼痛增加，局部會有壓痛，需與肋膜炎做鑒別診斷，這種發炎最終可導致胸腔擴張能力下降，使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成4. 有部分病人會有周邊關節炎，其中以髖關節最多，其它常見的是肩關節、膝關節、踝關節等，大約有四分之一的病人有髖關節炎，嚴重時會造成關節活動受限、下蹲困難、跛行、兩腳不等長。5. 肌腱、韌帶附著於骨頭處的接骨點病變，常見於腳跟的阿基裡斯腱炎，腳底的足底筋膜炎，會有紅腫熱痛的情況，甚至影響走路，骨盆附近的肌腱附著點也常發炎，有局部的壓痛。6. 十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎，常起始於周邊關節炎，尤其是膝關節、髖關節、踝關節，或是後腳跟的阿基裡斯腱炎或足底筋膜炎，幾年後才漸漸出現典型的脊椎關節炎的症狀，且在這些病人的周邊關節炎，通常會有比較嚴重的侵犯。7. 女性的強直性脊柱炎，通常脊柱關節和骶髂關節的症狀較輕微，但會有早期侵犯周邊關節或頸椎，然預後通常良好。

骨骼關節以外症狀(1) 全身性症狀:微燒、疲勞、體重減輕等。(2) 葡萄膜炎(uveitis)︰大約有四分之一的病人會合並葡萄膜炎，以前段的虹膜睫狀體發炎為主，症狀包括紅眼、畏光、眼睛痛、流淚、視力模糊等，通常是兩邊交替發生，和脊柱炎的症狀嚴重程度沒有關聯，預後良好，但如沒有好好治療，可能發生青光眼或白內障等後遺症。(3) 肺臟:胸腔擴張不佳，加上嚴重的脊柱變形，會造成制限性肺疾病(restrictive lung disease)，在嚴重且病程長的病人，則可能發生上肺葉纖維化。(4) 腎臟:部分病人會有A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy，但通常是沒有症狀的顯微性血尿或蛋白尿，大多不會造成腎臟衰竭的狀況。(5) 心臟:少數病人會有輕微的主動脈閉鎖不全、心臟傳導阻滯，通常沒有症狀。(6) 腸道:部分病人會有發炎性大腸疾病，症狀是腹瀉或血便、便秘、腹痛等。(7)生殖泌尿道:有些病人會有經常性的生殖道或泌尿道的感染發炎。(8) 皮膚︰有些病人會有幹癬的症狀。