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問題 【切口疝】 【歸檔】 15年10月31日

切口疝診斷

問題描述 我是今年2月份做的胃切除手術,5月份發現腹部越來越鼓,後來走診斷為切口疝,切口疝是手術過程不當做成的嗎?如果手術過程能夠嚴格.嚴謹對待可以避免嗎?切口疝診斷依據是什麼?
網友回答
2015年10月31日 14:40

切口疝是手術切口深處的筋膜層裂開或未癒合所致,可視為遲發的切口裂開或表面癒合的深部切口裂開。由於切口表面的皮膚和皮下脂肪層已癒合筋膜層裂開,在腹腔內壓力的作用下,內臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經癒合的腹膜也可能是腹膜裂開後逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發病機制與切口裂開相同。

2015年10月31日 14:40

手術操作不當是導致切口疝的重要原因.其中最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右).其他如留置引流物過久,切口過長以至切斷肋間神經過多,腹壁切口縫合不嚴密,手術中因麻醉效果不佳,縫合時強行拉攏創緣而致組織撕裂等情況均可導致切口疝的發病.手術後腹部明顯脹氣或肺部併發症導致劇烈咳嗽而致腹內壓驟增,也可使切口內層哆裂而發生切口疝.