幹眼是什麼原因

幹眼是什麼原因 最近研究認為，眼表面的改變、基於免疫的炎症反應、細胞凋亡、性激素水準的改變等是乾眼症發生發展的相關因素，而各因素之間的關係尚未明瞭。病因可分為以下四類：幹眼是什麼原因 1.水液層淚腺淚液分泌不足 是最常見的幹眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。幹眼是什麼原因 2.油脂層分泌不足 由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。幹眼是什麼原因 3.粘蛋白層分泌不足 缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。 4.淚液過度蒸發、淚膜分佈不均勻 眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。

乾眼症的症狀 淚液產生不足或蒸發過多均可引起眼部刺激症狀，產生燒灼感。患者主訴的症狀可有異物感，乾燥感，外界刺激、感情衝動不流淚，畏光，絲狀粘性分泌物增多，眼痛及燒灼感，疲勞感，結膜反復充血，痙癢感，視力波動等。最常見的症狀為持續性異物感和眼乾燥感，其次是疲勞感、畏光。本病晚期眼表面組織可增厚、潰瘍或瘢痕形成、新生血管生長。如果角膜形成瘢痕，則可引起視力下降。

乾眼症的檢查 1.淚液分泌試驗 正常值為10～15mm，大於10mm為低分泌，小於5mm為幹眼。 2.淚膜破裂時間 小於10秒為淚膜不穩定。 3.淚液蕨類試驗 粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens－Johnson綜合征，其“蕨類”減少甚至消失。 4.活檢及印跡細胞學檢查 乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。

乾眼症的治療 乾眼病是慢性疾病，多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發型幹眼，應根據病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。 1.局部治療 （1）消除誘因應避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境等幹眼誘因；瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。 （2）淚液成分的替代治療應用自體血清或人工淚液，嚴重患者應儘量使用不含防腐劑的人工淚液。 （3）延長淚液在眼表的停留時間可配帶濕房鏡、矽膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。 （4）其他避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑鬱藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術治療等。

2.全身治療 主要是改善患者的營養狀況，防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿蔔素的蔬菜；口服魚肝油等。 目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對於眼瞼閉合不全所致的眼球乾燥，可行眼瞼成形術。