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問題 【新生兒內科】 【歸檔】 16年06月15日

新生兒硬腫症怎麼

問題描述 網友性別:男
網友年齡:1歲
詳情描述:
新生兒硬腫症怎麼治療才好啊?能治好嗎?寶寶才出生不久啊,怎麼就患了這個病呢,,
網友回答
2016年06月15日 00:00

治療措施如下:
1.複溫
是治療的首要措施,輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加熱水袋,水溫從40℃漸增至60℃,體溫可較快上升至正常,中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上,將溫度調節到高於小兒體溫1.5~2℃處,約每30分鐘能使體溫升高1℃,隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度,當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中,保持箱溫在5℃左右,為減少輻射失熱,在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑膠布,將頭面部露出塑膠布外,頭上戴一小帽保暖,複溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法,如正在用靜脈補充液體或高營養液時,可在瓶的周圍用熱毛巾包裹,使進入體內的液體有一定溫度,供給的氧也要預熱,
2.營養和液體
要保證供應足夠的熱卡和液體,開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要,以後漸加至正常需要量,因低溫時心腎功能減低,輸液量不宜過多,對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量,
3.藥物
(1)對心腎功能較差者 可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物,因小劑量有擴張腎、腦血管的作用,可以增加尿量,多巴酚胺有增加心肌收縮的作用,但不增快心率,可和多巴胺合用,也可用其他藥物如654-2,若面色、心率好轉即靜滴維持,繼續治療一周,
(2)抗生素的應用 對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要,對腎臟毒性較大的藥物盡可能少用,寒冷損傷綜合征雖可能發生呼吸道感染,但不宜用廣譜抗生素預防,
(3)肝素治療 至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數,7天為一療程,
(4)基因檢測 基因來自父母,幾乎一生不變,但由於基因的缺陷,對一些人來說天生就容易患上某些疾病,也就是說人體內一些基因型的存在會增加患某種疾病的風險,這種基因就叫疾病易感基因,

2016年06月15日 00:00

1.對心腎功能較差者可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物多巴胺宜用小劑量2~5μg/kg·min靜脈滴入因小劑量有擴張腎腦血管的作用可以增加尿量多巴酚胺有增加心肌收縮的作用但不增快心率劑量2.5~5μg/kg·min靜脈滴入可和多巴胺合用也可用其他藥物如654-2靜注每次0.1~0.2mg/kg15分鐘1次約3~4次若面色心率好轉即可以1~2mg/d靜滴維持繼續治療一周
2.抗生素:此藥的應用對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要對腎臟毒性較大的藥物盡可能少用寒冷損傷綜合征雖可能發生呼吸道感染但不宜用廣譜抗生素預防
3.肝素治療第一次劑量1.5mg/kg靜注以後每6小時靜滴0.5~1.0mg/kg至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數7天為一療程
4.中藥:以溫陽祛寒活血化瘀為主可靜滴丹參紅花附子注射液或用川芎紅花注射液或複方桃紅注射液緩慢靜滴每日2次
5.腎上腺皮質激素:有促進機體代謝增加糖元異生和分解的作用一般用於重症患者氫化考地松每日5-8mg/kg靜滴3-5日有感染者加強抗感染治療
6.其它:有缺氧者或重症應給氧;維生素E每次5mg肌注每日一次;強心利尿劑酌情使用;有人建議甲狀腺素片口服每日4-6mg/kg3-5日停用