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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年12月24日

尿毒癥合併心衰治療

問題描述 我的朋友的父親最近醫院做體檢的時候說患上了尿毒癥 ,當時他們一家人就蒙了不知道怎麼辦才好了 ,所以在這裡我想想醫生求助一下 尿毒癥怎麼檢查?尿毒癥必有的臨床表現有哪些呢?尿毒癥合併心衰治療?怎麼治療呢?
網友回答
2015年12月24日 10:45

你好,尿毒癥病人主要是體內毒性代謝產物排泄受阻,表現為體內積聚過多的蛋白質代謝產品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代謝紊亂,人體必需的氨基酸減少。在尿毒癥病人的飲食中,應該給予既限制蛋白質而又是高氨基酸的食品(主要是人體必需氨基酸),一般應該給予低蛋白飲食,每天約供應20克蛋白質即可,以減輕腎臟的負擔。注意選用含鉀食品。如尿量在1000毫升以下,可選用低鉀食品。避免使用含磷高的動物內臟及腦,防止血磷升高。對刺激性食品(酒、辣椒),應該予以嚴格限制。

2015年12月24日 10:45

1、腎功能檢查:腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。2、血液檢查:血肌酐、血尿素氮指標升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥後期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質測定可出現異常指標。3、尿液檢查:由於尿毒癥發病起因不同(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發病而來,有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發而來),則可出現蛋白尿、白細胞或管型尿等;尿比重指標多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多於日間尿量。4、其他檢查:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。對確診了尿毒癥的病人,為了從病因著手治療,還應對腎臟的細胞外基質成分、腎臟內酶系進行相應的檢測等。