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問題 【腎內科】 【歸檔】 09年01月24日

尿毒癥晚期都有哪些症狀

問題描述 尿毒癥晚期為甚麽總睡
網友回答
2011年11月11日 09:49

1.輕微的疲倦、注意力不集中;2.腸胃不適、腸胃出血、噁心、嘔吐 3.夜尿、多尿、尿清(顏色變淡) 4.貧血、臉色變得蒼白或土黃;5.全身骨頭酸痛或腰酸背痛;6.月經不規則;7.抽筋8.眼瞼或者下肢浮腫 9.胃口不佳。

2009年01月24日 20:24

晚期症狀可表現出以下幾點: 1.造血系統表現 貧血是尿毒癥病人必有的症狀。貧血的原因:①腎病患後紅細胞生成素減少。②瀦留的代謝產物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制紅細胞的成熟並損害紅細胞膜,使其壽命縮短。③血液中存在毒性物質(如紅細胞生成素抑制因數)抑制了紅細胞生成素的活性。④尿毒癥時的厭食、腹瀉以及容易出血等會造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質不足,尿中蛋白的丟失(特別是運鐵蛋白的丟失),也是造成貧血的一個原因。由於貧血的原因是多方面的,故不易糾正,對一般治療的反應很差。除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等;這是因為尿毒癥時,血小板功能較差,容易被破壞,加上酸中毒時毛細血管脆性增加等原因所致。另外,在腎病綜合征時,特別當使用腎上腺皮質激素治療時,則可因多種凝血因數活性較高和抑制凝血的因數減弱,低蛋白血症致血液濃縮,血液可呈高凝狀態,易發生血管內血栓形成。 2.精神、神經系統表現 精神萎糜、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動,不能休止等。晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經症狀的原因,可能是代謝產物瀦留,水、電解質平衡失調、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對神經系統作用的結果,而周圍神經病變可能與"中分子物質"瀦留關係較大。 3.代謝紊亂 尿毒癥症狀病人均有不同程度的代謝紊亂。由於營養不良,蛋白質合成減少,加上尿中丟失蛋白質,故患者多有明顯的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水準降低,而非必需氨基酸則大都升高。尿毒癥時糖耐量降低,表明組織對碳水化合物的利用受到抑制,空腹時血中胰島素較正常人高,給常規劑量的外源性胰島素多不使血糖下降。血中胰島素、高血糖素、生長激素、甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等大都升高。此外,尿毒癥病人常有高脂血症,特另,是甘油三酯的升高會加重動脈硬化。高脂血症乃是脂肪代謝紊亂的結果。