強直性脊柱炎的診斷標準有哪些

強直性脊柱炎的診斷標準有哪些。強直性脊柱炎在早期往往診斷比較困難，能及時得到確診者不多。強直性脊柱炎的診斷，國際上雖有不同的強直性脊柱炎的分類或診斷標準可供使用，但至今為止，仍然沒有一個令人滿意，目前臨床上應用較為廣泛的有：1961年羅馬標準、1966年紐約標準和1984年改良紐約標準。一、羅馬標準：(一)臨床指標1.下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活動受限。4.胸廓運動受限。5.有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。(二)X線指標雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。(三)明確強直性脊柱炎1.雙側骶髂關節炎3～4級，加至少1項臨床指標。2.至少4項臨床指標。二、紐約標準：(一)臨床指標1.腰椎前屈、後伸、側彎三個方向活動受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症狀。3.第4肋間隙胸廓活動度小於2.5cm。(二)x線骶髂關節炎分級0級：正常。1級：可疑改變。2級：輕度骶髂關節炎，可見局限性侵蝕、硬化，但關節間隙沒有改變。3級：明顯異常，為中度骶髂關節炎，伴有以下1項或1項以上改變：侵蝕、硬化、關節間隙增寬或狹窄或部分強直。4級：嚴重異常，骶髂關節完全融合。(三)肯定強直性脊柱炎1.雙側3—4級骶髂關節炎，加至少1項臨床指標。2.單側3～4級或雙側2級骶髂關節炎，加上臨床指標第l項或第2項加第3項。(四)可疑強直性脊柱炎雙側3—4級骶髂關節炎不伴有臨床指標。三、改良紐約標準：(一)臨床表現1.腰痛、僵硬在3個月以上，活動後症狀改善，休息無改善。2.腰椎屈曲、側彎活動受限。3.胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人群。(二)放射學標準雙側骶髂關節炎大於或等於2級或單側骶髂關節炎3.4級。(三)肯定強直性脊柱炎符合放射學標準和1項以上臨床診斷標準。(四)可能強直性脊柱炎1.符合3項臨床標準。2.符合放射學標準而不具備臨床標準

強直性脊柱炎的診斷標準有哪些。強直性脊柱炎目前應用的診斷方法：1、腰椎在前屈、側彎、後仰三個方向皆受限。2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上。3、胸部擴張受限，取第4肋間隙水準測量，擴張≤2.5cm。根據上述臨床標準及骶髂關節炎X線改變分級。(1)確診AS為：雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，同時至少有上述臨床標準中之一項者;單側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側骶髂關節炎Ⅱ級，並具備臨床標準第Ⅰ項，或具備臨床標準第2項第3項者。(2)可疑AS為：雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項臨床標準者。