克林黴素急性腎衰竭

克林黴素急性腎衰竭你好，雖然我是學醫的，但涉及到醫學的重要問題還請當面詢問醫師藥師！在此僅作參考！ 注射克林黴素注射液有可能引起肝腎功能異常，但正常情況下不會引起急性腎功能衰竭這麼嚴重，但當肝腎功能嚴重減退時也有可能會引起急性腎衰。故當肝腎功能異常特別是伴有代謝類疾病時不宜考慮使用此藥。 國內克林黴素磷酸酯和鹽酸克林黴素注射劑的不良反應報導有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。 2009年國家藥監局修訂了鹽酸克林黴素注射液的說明書，以下是修訂後鹽酸克林黴素注射液的說明書的摘要 克林黴素注射液屬林可黴素類抗生素。為林可黴素的衍生物，抗菌譜與林可黴素相同，抗菌活性較林可黴素強4～8倍。它適用於鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺炎、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及敗血症等。 其用法是肌內注射或靜脈滴注。成人 一日0.6～1.2g，分2～4次應用；嚴重感染：一日1.2～2.4g，分2～4次靜脈滴注。 4周及4周以上小兒 一日15～25mg/kg，分3～4次應用；嚴重感染：一日25～ 40mg/ kg，分3～4次應用。本品肌內注射的容量1次不能超過600mg，超過此容量應改為靜脈給藥。靜脈給藥速度不宜過快，600mg的本品應加入不少於100ml的輸液中，至少滴注20分鐘。1小時內輸入的藥量不能超過1200mg。 常見不良反應：1．胃腸道反應：常見噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停藥後數周。 2．血液系統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。 3．過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應等，罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。 4．肝、腎功能異常，如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。 5. 靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內注射局部可能出現疼痛、硬結和無菌性膿腫。 6. 其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。 此藥的注意事項：1．下列情況應慎用： (1) 胃腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎（本品可引起假膜性腸炎）。 (2)肝功能減退。 (3)腎功能嚴重減退。 (4)有哮喘或其他過敏史者。 2．對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏。 3．對實驗室檢查指標的干擾：服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。 4．用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥並作適當處理。輕症患者停藥後即可能恢復；中等至重症患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發，可再次口服甲硝唑，仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服，一次125～ 500mg，每6小時1次，療程5～10日。 5．為防止急性風濕熱的發生，用本品治療溶血性鏈球菌感染時，療程至少為10日。 6．本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染，一旦發生二重感染，應立即停藥並採取相應措施。 7．療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。 8. 嚴重腎功能減退和（或）嚴重肝功能減退，伴嚴重代謝異常者，採用高劑量時需進行血藥濃度監測。 9.本品不能透過血-腦脊液屏障，故不能用於腦膜炎。 10.不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異，故藥敏試驗有重要意義。 希望對你有幫助

克林黴素急性腎衰竭急性腎衰竭可以分為:腎前性腎衰竭、腎性腎衰竭和腎後性腎衰竭。腎性腎衰竭是由於腎實質病變引起的器質性腎衰竭。常見原因有急性腎小管壞死和腎臟疾病。克林黴素是抗生素類藥物，在經腎排泄時均可引起腎小管壞死，從而引起急性腎小管壞死，導致急性腎衰竭。

克林黴素急性腎衰竭建議：這個是藥源性腎病，而治癒後，一般不要再使用這個藥物，引起發病的可能性不大，平時用藥需要特別小心了，避免再增加對腎臟的不良影響。

克林黴素急性腎衰竭建議：病情分析：用克林黴素引起急性腎衰竭治療要根據病情來定，現在不好確定。指導意見：治療費用也要根據病情來確定，可以諮詢一下就診醫院的治療醫師。

克林黴素急性腎衰竭建議：病情分析：這種情況應該注意是否有其他異常疾病，是否有腎炎等疾病。指導意見：出現這種情況應該及時到正規醫院泌尿科就診檢查治療。