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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 16年05月17日

紅斑狼瘡最好治療方法是什麼。紅斑狼瘡要怎麼治比較好。

問題描述 紅斑狼瘡最好治療方法是什麼。紅斑狼瘡要怎麼治比較好。
網友回答
2016年05月17日 17:30

紅斑狼瘡最好治療方法是什麼。所有女性朋友都很害怕紅斑狼瘡疾病,紅斑狼瘡需要患者更由於長期服藥,並且還有復發的威脅,所以對於紅斑狼瘡的治療一定要重視,以下就是關於治療紅斑狼瘡的方法的簡單介紹。一、免疫抑制劑,主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。應當注意的是,細胞毒藥物並不能代替激素。對紅斑狼瘡的治療效果也是很好的。二、急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。三、藥物治療,非甾體類抗炎藥這些藥能抑制前腺素合成,可作為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎止痛對sle的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類藥物影響腎血流量,合併腎炎時慎用。也是常見的紅斑狼瘡的治療方法。(1)應該樹立和疾病作鬥爭的堅強信心。(2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃黴素等。(3)避免過勞,急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。

2016年05月17日 17:30

紅斑狼瘡最好治療方法是什麼。系統性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種:1.非甾體類抗炎藥 在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類藥物能緩解症狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉 ( 包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等 ) 、荼普酮等都可以選擇應用。但本類藥物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。2.抗瘧藥 抗瘧藥氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用于系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。如與潑尼松 ( 強的松 ) 同用,則可減少潑尼松的劑量。以關節炎症狀為主者,可與非甾體類抗炎藥同用。常用劑量為氯喹 0 . 25 克,每日 1 次服;羥氯喹 0 . 2 — 0 . 4 克,每日分 1 — 2 次服。部分病人每週服 5 天即可。待症狀控制後,可改為隔天服藥,或每週服 2 天維持。一般在服藥後 1-2 月達到療效高峰。由於抗瘧藥物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網膜病變,如及時停藥可以逆轉。一般應服藥後每隔 6 個月作一次眼科檢查。3.腎上腺皮質檄素 為治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物,具有強力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。適用於急劇發病的多系統受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經系統病變、間質性肺炎及重度肝炎。腎上腺皮質激素的用量、給藥途徑及療程,需根據病人的病情輕重、全身狀況、合併用藥及對治療的反應而定。 一般為潑尼松 ( 強的松 ) 每日每千克體重 0 . 5 — 2 毫克。當急性活動性系統性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實驗室指標得到良好控制後,即可考慮減量。經 6 — 12 個月的治療後,大多數病人可減至每日少於 15 毫克,然後以最小量每日 5-7 . 5 毫克維持,必要時可與氯喹或羥氯喹合用。關於激素的給藥時間,一般在急性期或活動期以總量分 3 — 4 次,每 6 — 8 小時給藥 1 次為好,病情穩定時,可集中在每晨 1 次服用。對於急性重症病人,可用甲潑尼龍 ( 甲基強的松龍 ) 靜脈衝擊療法:一般每日靜滴 1 克,在 3 小時內滴人,連續 2-3 天或隔日一次,連續 2 — 3 次為一療程。衝擊治療可有短期加強激素作用的效果。衝擊給藥時仍應口服一般劑量或原用劑量,停止衝擊後繼續原服用量。本療法主要併發症為感染,因此有感染和營養極差者不宜採用此法。此外,滴注過快可導致反應性關節病,甚至引起心律紊亂而死亡。