中華支睾吸蟲

要驅蟲,華支睾吸蟲病是由於生食或半生食含有囊蚴的淡水魚,蝦所致.療華支睾吸蟲病的藥物,目前應用最多的是吡喹酮與阿苯噠唑.糞檢找到華支睾吸蟲卵是確診的根據一般在感染後1個月可在大便中發現蟲卵常用的方法有(1)塗片法直接塗片法操作雖然簡便但由於所用糞便量少檢出率不高且蟲卵甚小容易漏診。定量透明法Kato-Katz甘油紙厚塗片透明法在大規模腸道寄生蟲調查中被認為是最有效的糞檢方法之一可用於蟲卵的定性和定量檢查。(2)集卵法此法檢出率較直接塗片法高。集卵法包括漂浮集卵法和沉澱集卵法兩類沉澱集卵常用水洗離心沉澱法乙醚沉澱法。(3)十二指腸引流膽汁檢查引流膽汁進行離心沉澱檢查也可查獲蟲卵。此法檢出率接近100%,但技術較複雜一般患者難以接受。臨床上對病人進行膽汁引流治療時還可見活成蟲蟲體表面光滑捲縮有蠕動根據形態特徵可作為診斷的依據。

華支睾吸蟲病的危害性主要是患者的肝臟受損。病變主要發生於肝臟的次級膽管。成蟲在肝膽管內破壞膽管上皮及粘膜下血管蟲體在膽道寄生時的分泌物、代謝產物和機械刺激等因素可引起膽管內膜及膽管周圍的超敏反應及炎性反應出現膽管局限性的擴張及膽管上皮增生。病理研究表明受華支睾吸蟲感染的膽管呈腺瘤樣病變。感染嚴重時在門脈區周圍可出現纖維組織增生和肝細胞的萎縮變性甚至形成膽汁性肝硬化。由於膽管壁增厚管腔相對狹窄和蟲體堵塞膽管可出現膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸。由於膽汁流通不暢往往容易合併細菌感染。