腦血栓的典型症狀

(1)依據症狀體征演進過程分為： ①完全性卒中：發生缺血性卒中後神經功能缺失症狀體征較嚴重、較完全，進展較迅速，常於數小時內(<> ②進展性卒中：缺血性卒中發病後神經功能缺失症狀較輕微，但呈漸進性加重，在48h內仍不斷進展，直至出現較嚴重的神經功能缺損。 ③可逆性缺血性神經功能缺失：缺血性卒中發病後神經功能缺失症狀較輕，但持續存在，可在3周內恢復。 (2)依據臨床表現，特別是神經影像學檢查證據分為： ①大面積腦梗死：通常是頸內動脈主幹、大腦中動脈主幹或皮質支完全性卒中，表現病灶對側完全性偏癱、偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主幹梗死可見意識障礙、四肢癱和多數腦神經麻痹等，呈進行性加重，出現明顯的腦水腫和顱內壓增高徵象，甚至發生腦疝。 ②分水嶺腦梗死：是相鄰血管供血區分界處或分水嶺區局部缺血，也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致，典型發生於頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，亦可源於心源性或動脈源性栓塞。常呈卒中樣發病，症狀較輕、恢復較快。 ③出血性腦梗死：是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發出血，常見於大面積腦梗死後。 ④多發性腦梗死：是兩個或兩個以上不同供血系統腦血管閉塞引起的梗死，是反復發生腦梗死所致。

1.診斷依據 中年以上，有高血壓及動脈硬化病史，突然發病，一至數天內出現腦局灶性損害的症狀、體征，並可歸因於某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明顯感染或炎症性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。