喉炎的臨床表現

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當所引起的慢性炎症。因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎縮性喉炎。病因喉炎的臨床表現1.急性喉炎反復發作或遷延不愈的結果。2.用聲過度，發聲不當。常見於教師、演員、歌唱家等。3.吸入有害氣體如工業氣體、吸煙、化學粉塵均易引起聲帶增厚。4.鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。5.下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸，亦易發生慢性喉炎。6.某些全身性疾病（如心、腎疾病，糖尿病，風濕病等）使血管舒縮功能發生紊亂，喉部長期淤血，可繼發慢性喉炎。喉炎的臨床表現1.聲音嘶啞是最主要的症狀，聲音變低沉、粗糙，晨起症狀較重，隨活動增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉。禁聲後聲嘶減輕，多講話又使症狀加重，呈間歇性，日久演變為持續性。2.喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當說話，須咳嗽以清除黏稠痰液。3.喉部常有不適感，如喉部乾燥、刺痛、燒灼感、異物感等。4.萎縮性喉炎可有痙攣性咳嗽，結痂為引起痙攣性咳嗽之原因，故常有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出，有時其中帶有少量血液。

檢查間接喉鏡檢查，按病變的程度，有以下3種類型的改變：1.慢性單純性喉炎喉黏膜彌漫性充血、紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍。黏膜表面可見有稠厚黏液，常在聲門間連成黏液絲。2.慢性肥厚性喉炎喉黏膜肥厚，以杓間區較明顯。聲帶也肥厚，喉炎的臨床表現不能向中線靠緊而閉合不良。室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶。杓狀會厭襞亦可增厚。3.慢性萎縮性喉炎喉黏膜乾燥、變薄而發亮。杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色幹痂，如將痂皮咳清，可見黏膜表面有少量滲血。聲帶變薄，其張力減弱。診斷喉炎的臨床表現根據患者的症狀、病程及喉鏡檢查，可做出診斷。治療1.去除刺激因素戒除煙酒。注意聲帶適當休息，減少發聲，禁止大聲叫喊，糾正發音方法。積極治療鼻咽、下呼吸道感染，減少鄰近器官病變的分泌物對喉部的刺激。2.酌情應用霧化吸入法將青黴素、慶大黴素及地塞米松等藥物注入霧化器內，病人口含霧化器之噴出口，接上氧氣或高壓氣泵使藥液霧化。連續作深呼吸，使霧化藥液吸入喉部。3.選用金嗓清音丸、黃氏響聲丸等中藥。預防1.及時治療急性喉炎，防止演變成慢性。2.防止過度用嗓，對於教師、文藝工作者要注意正確的發聲方法，感冒期間尤須注意。3.加強勞動防護，對生產過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。4.在急性期應及時選用藥物治療。慢性期無需抗生素治療。5.治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。6.避免辛辣、酸等強烈調味品，戒煙酒。7.改善工作生活環境，減少粉塵，有害氣體的刺激。8.及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。9.適當控制用聲。