喘息性支氣管炎的中醫治療
喘息性支氣管炎的中醫治療中醫治療辨證治療慢性支氣管炎依其臨床表現多分為實證，虛證兩大類。慢性支氣管炎為久病，久病必虛，故本病的本質多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三髒之虛，多見於慢性支氣管炎的臨床緩解期。如果上呼吸道反復感染，病情加劇，則出現實、熱、痰、濕的證候，形成邪實正虛的複雜局面。主要見於慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期。（1）實證（慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期）①外寒內飲：證候：咳嗽氣急，甚則喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，無汗惡寒，身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，舌苔白滑，脈弦緊。證候分析：外有表寒裡有水飲，外寒引動水飲，上逆射肺，肺氣不宣，故咳嗽氣喘，痰多泡沫；表寒外束，郁閉肺衛，故無汗惡寒，身體疼痛而重；肺失宣降，不能通調水道，水飲溢於肌表，故見肢體浮腫。舌苔白滑，脈弦緊乃為寒飲內盛之征。
喘息性支氣管炎的中醫治療法：解表散寒、宣肺化飲。方藥：小青龍東加減。方中麻黃、桂枝，宣肺平喘；乾薑、細辛、半夏溫中蠲飲，散寒降逆；配五味子，以防肺氣之耗散，佐以白芍協同桂枝調和營衛；並用甘草調和諸藥。全方有外散風寒，內除水飲，表裡雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮；痰郁化熱減桂枝、乾薑用量，加生石膏、桑白皮、黃芩；身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。②痰濕內聚：證候：咳嗽聲濁，痰白而粘，胸脘滿悶，納差腹脹，大便溏薄，舌胖淡，邊有齒痕，苔白膩或白滑，脈儒滑。證候分析：痰生於脾，上漬於肺，痰濕聚於中焦，寒從中生故咳嗽痰白而粘；痰濕內停，中焦氣機受阻，故胸脘滿悶、納差腹脹。苔白膩，脈儒滑均為痰濕偏盛之象。治法：溫陽健脾，化痰平喘。方藥：苓桂術甘湯合二陳東加味。方中茯苓健脾滲濕、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲，與茯苓相伍，實有溫化滲利之妙用。白術健脾燥濕，炙甘草以益氣和中，半夏、陳皮以理氣燥濕化痰。加杏仁宣肺止咳。③燥熱傷肺：證候：咳聲短促，甚則氣逆而喘，痰少不易咳出，口咽乾燥，甚則胸痛，或有形寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細數。證候分析：燥熱傷肺，津液被爍，故乾咳無痰，或痰少不易咳出；燥熱傷津，故鼻燥咽幹；咳甚傷絡，氣機不暢，故胸痛；燥邪傷肺，肌表被束，故有形寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細數均為燥熱之象。治法：辛涼清肺，潤燥化痰。方藥：清燥救肺東加減。方中桑葉、杏仁，宣肺止咳；南沙參、麥冬、知母，既能清熱潤燥，又能滋液養陰，與前藥相合，有潤肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷葉配杏仁，潤肺降逆。
喘息性支氣管炎的中醫治療（1）瓜蔞仁20g、川貝10g、杏仁10g、蘇子10g、半夏6g、桑葉心、麻黃各10g，水煎服。適用慢性支氣管炎急性發作，咳嗽氣喘痰多者。（2）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支氣管炎濕痰咳嗽。（3）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味後服下，每日1劑。治慢性支氣管炎。（4）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g，車前草30g，水煎服，適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。（5）瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白芥子6g、板蘭根10g、沙參10g、杏仁10g、蘇子10g，水煎服，適用於慢性支氣管炎遷延期。中成藥治療（1）固本咳喘丸，40粒，每日2次，連服3個月為1療程。用於慢性支氣管炎合併咳喘者。（2）四佛合劑，20m1，每日3次，1月為1療程。用於慢性支氣管炎遷延期的治療。（3）十味貝砂散，5g，每日3次，用於慢性支氣管炎喘息型。（4）化痰平喘片5片，每日3次，7日為1療程，連服3個療程。（5）複方蛤蚧散，8g，每日2次，分別在秋末、春初服用。主要用於喘息型老年性支氣管炎。（6）百合固金丸，1丸，每日2次，適用慢性支氣管炎，肺腎兩虛者。（7）消咳喘，20ml，每日3次，用於慢性支氣管炎急性發作期。息喘平膠丸，6～8粒，每日3次，適用老年慢性支氣管炎。（8）安喘舒片，4～5片。每日3次，3個月為一療程。適用慢性支氣管炎急性期控制後，病人體虛
喘息性支氣管炎的中醫治療2）虛證（慢性支氣管炎臨床緩解期）①脾肺兩虛：證候：咳嗽氣短，聲低乏力，神疲倦怠，自汗納差，胸脘痞悶，大便溏薄，每遇風寒則咳嗽氣喘發作或加重，苔白薄，脈懦緩。證候分析：肺為氣之主，肺虛則氣失所主，故氣短而喘；脾虛不運，故胸脘痞悶，納差便溏；肺氣本虛、衛外不固，感受風寒，肺氣更傷，痰濕轉盛，故咳痰氣喘發作或加重。苔白薄，脈儒緩亦為肺脾兩虛之征。治法：補肺健脾，益氣固表。方藥：六君子湯、玉屏風散加減。方中黨參、黃芪、白術、山藥，甘草，健脾補肺；防風配黃芪，祛邪而不傷正，黃芪得防風，固表而不留邪；再配陳皮、半夏、茯苓、蘇子，化痰降氣平喘。諸藥共奏補肺健脾，益氣固表，化痰平喘之功效。
喘息性支氣管炎的中醫治療②肺腎兩虛：證候：咳喘久作，呼多吸少，動則尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脈細無力。偏腎陰虛者，則午後顴紅，五心煩熱，咽幹口燥，舌紅苔少，脈細數。證候分析：咳嗽久作，肺病及腎，下元不固，氣失攝納，故呼多吸少；動則耗氣，故喘息更甚；腎陽虛不能蒸化水飲，聚而生痰，故痰稀色白；陽虛不能溫養於外，故畏寒肢冷。舌苔白滑，脈沉細無力，亦屬陽衰飲聚之征。若真陰不足，陰不斂陽，氣失攝納，故見一派陰虛之象。治法：補益下元，納氣平喘。方藥：生脈散加味。方中黨參、麥冬、五味子，補肺養陰。偏陰虛者，與六味地黃丸合用。以山萸肉、河子肉、山藥，滋陰斂液；功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅，滋陰退熱。偏陽虛者，與腎氣丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補骨脂、沉香、補益下元，溫腎納氣；熟地、茯苓、山萸肉、澤瀉，補養腎陰。共成溫補肺腎之劑。