三叉神經痛的正確鑒別辦法是什麼

三叉神經痛的正確鑒別辦法是什麼。由於三叉神經痛在症狀上與其他幾種疾病相似，因此在診斷的過程中容易混淆，往往因為這樣誤診而使疾病得不到及時的治療，為了幫助大家在診斷的過程中正確判斷三叉神經痛，下面就為大家詳細介紹容易與三叉神經痛混淆的幾種疾病，希望能幫到大家。牙痛三叉神經痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，方引起注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛，多局限於齒齦部，局部有齲齒或其它病變，X線及牙科檢查可以確診。副鼻竇炎如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續性痛，可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。青光眼單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛，青光眼為持續性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。顳頜關節炎疼痛局限於顳頜關節腔，呈持續性，關節部位有壓痛，關節運動障礙，疼痛與下頜動作關係密切，可行X線及專科檢查協助診斷。偏頭痛疼痛部位超出三叉神經範圍，發作前多有視覺先兆，如視力模糊、暗點等，可伴嘔吐。疼痛為持續性，時間長，往往半日至1-2日。三叉神經炎病史短，疼痛呈持續性，三叉神經分佈區感覺過敏或減退，可伴有運動障礙。神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。小腦腦橋角腫瘤疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型，但多見於30歲以下青年人，多有三叉神經分佈區感覺減退，並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。以膽脂瘤多見，腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之，後兩者有其他腦神經受累，共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。腫瘤侵犯顱底最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數腦神經，頸淋巴結腫大，作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查，CT及MRI檢查可確診。舌咽神經痛易於三叉神經第3支痛相混，舌咽神經痛的部位不同，為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%可卡因等噴咽區後疼痛可消失。三叉神經半月節區腫瘤可見神經節細胞瘤，脊索瘤，麥氏窩腦膜瘤等，可有持續性疼痛，病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。面部神經痛多見於青年人，疼痛超出三叉神經範圍，可延及耳後、頭頂、枕頸，甚至肩部等。疼痛持續性，可達數小時，與動作無關，不怕觸摸，可為雙側性疼痛，夜間可較重。

三叉神經痛的正確鑒別辦法是什麼。三叉神經痛的發病部位多為三叉神經的分支部位，有時候疾病症狀相同所以給疾病診斷造成很大的麻煩。一、繼發性三叉神經痛的診斷依據1、症狀：1)、年齡呈年輕化而原發性三叉神經痛多在40歲以下。2)、繼發性三叉神經痛臨床症狀不典型，發作持續時間長，疼痛範圍廣，無明顯的扳機點，口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。3)、臨床檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角症狀。4)、頭顱CT、MRI及內聽道照片有陽性發現特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影，無增強。腦幹可以移位或不對稱。MR1在診斷中效果更佳，由於價格昂貴，未能普遍應用。也有的腫瘤太小，CT，MRI掃描均未發現。手術中方確診為繼發性三叉性神經痛。2、體征：典型的三叉神經痛即在面部三叉神經分佈區發作性，放射性刺痛，持續1至2分鐘，疼痛常有扳機點，服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制症狀，因此診斷不難。但繼發性三叉神經痛臨床症狀不典型，頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發現異常，則正確診斷繼發性三叉神經痛較難。二、原發性三叉神經痛的診斷依據1、症狀：1)、發作性疼痛：呈突發劇烈的電灼樣疼痛，每次持續數秒或數分。2)、疼痛僅限於三叉神經的分佈範圍，以第2、3 支為常見。3)、以單側為主，且以右側居多。4)、疼痛可由於咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發。2、體征：無三叉神經感覺和運動受損的體征。在某種誘因觸發下突發的三叉神經分佈範圍內的劇烈疼痛，持續數分鐘，全身及周圍臨近組織或器官無明確病變，無三叉神經感覺和運動受限的體征，呈反復發作且逐漸加重者可診斷為本病。