脈管炎醫院

血栓閉塞性脈管炎腳趾發涼可採用:交感神經節切除術和腎上腺部分切除術交感神經節切除術能解除血管痙攣,促進側支迴圈建立,改善患肢血供.適用于第一,第二期患者.根據病變累及上肢或下肢動脈,採用同側胸或腰第2,3,4交感神經節及其神經鏈切除術.對於男性患者,應避免切除雙側第1腰交感神經節,以免引起件功能障礙.術前應常規進行交感神經阻滯試驗,如阻滯後患肢症狀緩解,皮膚溫度上升1～2℃以上,提示患肢存在血管痙攣,切除交感神經節後常能取得良好療效.反之,則說明患肢動脈閉塞,不宜選用交感神經節切除術.由於交感神經節切除術主要改善皮膚血供,因此常能使皮膚溫度升高,皮膚潰瘍癒合,但不能緩解間跛症狀.對於第二,第三期患者,有人認為採用交感神經節切除術合併腎上腺部分切除術,能提高近,遠期療效.

血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發展,1.堅持戒煙是血栓閉塞性脈管炎的治療關鍵.本病的預後很大程度上決定于患者是否堅持戒煙.其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關.避免寒冷,潮濕,外傷和注意患肢適當保暖有助於防止病變進一步加重和出現併發症.但也不宜採用患肢局部熱敷,以免增加組織氧耗量,造成患肢缺血壞疽.2.患肢運動練習有助於促進患肢側支迴圈建立,增加患肢血供.方法是,平臥位,患肢抬高45°,維持1～2分鐘.然後坐起,患肢下垂床邊2～5分鐘,並作足部旋轉,伸屈運動10次.最後將患肢放平休息2分鐘.每次重複練習5回,每日練習數次.