皰疹性咽峽炎嬰兒

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害.常見於嬰幼兒, 臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛.在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑 1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍,直徑一般在 5mm以下,1~5日內癒合.併發症少見:症狀一般7日內消失.在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病.

可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷.最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用.鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍),復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部,而已一般無全身症狀).柯薩奇A組 10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結.治療為對症處理.