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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年10月23日

尿毒癥是怎麼來的

問題描述 我父親現在臨床表現診斷為雙腎萎縮,比正常值小1左右, 並伴有高血壓.面部有輕微浮腫,腳有時會抽筋.請問應該 怎麼治療較好.(現在尿量正常,食欲也正常)
網友回答
2015年10月23日 19:22

早期症狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒癥時可有反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。周圍神經病變也很常見,感覺神經障礙更為顯著,最常見的是肢端襪套樣分佈的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失,並可有神經肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。這些症狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。初次透析患者可能發生透析失衡綜合征,出現噁心、嘔吐、頭痛、驚厥等,主要由於血透後細胞內外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內壓增高所致。

2015年10月23日 19:22

在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發疾病的症狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應激情況下,腎功能突然惡化,並出現尿毒癥症狀(即前文所述各個系統的臨床表現),臨床上稱為可逆性尿毒癥,但一俟應激因素去除,腎功能常可恢復到代償期。若病情發展到“健存”腎單位不能適應機體最低要求時,即使沒有應激因素,尿毒癥狀也會逐漸表現出來。上述尿毒癥各個系統的損害不一定全都會表現出來,在不同的患者,其尿毒癥症狀可能不盡相同,各系統症狀發生的時間先後也不盡相同。