真性眩暈假性眩暈

眩暈症 眩暈症是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視.(1993)報導眩暈是門診常見症狀的第3位.它涉及多個學科,絕大多數人一生中均經歷此症.據統計,眩暈症占內科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診的15%.生活在家中的老人50-60%有眩暈症,占老年門診的81-91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%,男性占39%. 眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時並見,故稱眩暈. 眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈.真性眩暈 是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感.根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈. 前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等,常反復發作. 眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的.如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈.這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈,脫離環境症狀就會消失.眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現複視和眩暈. 本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈.

假性眩暈 是指由於全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等,幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感. 病史和臨床症狀體征,眩暈發作前的情況 發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素. 眩暈發作情況,夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,首次發病還是反復發病；何種情況下發病,體位元改變、扭頸,或某種特殊體位發病:眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；強度能否忍受,意識是否清楚；睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重.