新生兒肺炎的診斷

新生兒肺炎起病多在出生3天以後，常表現為呼吸表淺、急促(可達60次/分)、口周青紫、拒乳，嗆奶，口吐泡沫，鼻扇、吸氣性三凹征，反應低下，由於新生兒肺部發育尚不完善，因此患肺炎時可以沒有咳嗽症狀。部分患兒起病初有上呼吸道感染症狀，如鼻塞、流涕。當家長看到新生兒口吐泡沫，不吃、不哭時就要引起重視。如發覺嬰兒反應差，面色發青或發灰，有成人一樣的呻吟和氣急，小鼻子不停地扇動，小腦袋隨著呼吸一點一點(醫學上稱點頭呼吸)，胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷，這時病情已相當嚴重了，要急送醫院治療，不得有絲毫拖延

由於新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由於新生兒胸廓發育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運動範圍小、呼吸運動表淺，不會深呼吸等特點，其臨床表現上缺乏特異性，臨床症狀往往不典型。呼吸困難僅表現為呼吸不規則、暫停或氣促，缺氧嚴重時可出現青紫現象。肺部聽診時，可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。一般特點：起病前有時有上呼吸道感染的症狀，主要表現為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發紺，食欲差、嗆奶、反應低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數可在脊柱兩旁可聞及細濕囉音或在吸氣末聞及撚發音等。