碳酸鋰

【心血管系統】應用鋰治療時可發生T波改變、陣發性束支阻滯、房室阻滯及竇房結功能紊亂，停藥後均恢復正常。很少數病例可出現竇性或交界性心律失常、室性早搏及心律失常、水腫、充血性心衰、彌漫性心肌炎及死亡。鋰中毒可致較嚴重的心電圖改變、心律失常及迴圈衰竭。心臟病患者不是鋰治療的絕對禁忌證，心律失常患者應用 鋰治療時，應進行心電圖監測，鋰治療出現竇房阻滯時，禁用洋地黃。【神經系統】文獻中把鋰引起的神經系統不良反應分為器質性腦綜合征、錐體外系反應、癲癇發作、其他神經毒性作用(共濟失調及構音障礙)及腦電圖異常五類，並指出患有器質性腦疾病患者易發生不良反應。手顫較常見，減低藥量可緩解，應用j3受體阻斷劑治療有效，但也有人認為其療效不定，有時手顫消失後可再現。有些患者發生齒輪狀僵直，發生在治療的早期，或發生在治療後幾年，如無其他錐體外系症狀而僅有齒輪狀僵直是無害的，患者也常無主觀症狀。2例血清鋰濃度為1及2mmol／L，發生可逆性帕金森樣不良反應，而另l例超過上述濃度，使早已存在的遲發性運動障礙加重。有些患者感到肌肉疲勞無力，可能由於末梢神經肌肉功能的變化。有些病例經肌電圖及依酚氯銨試驗證實為重症肌無力。有些患者在鋰鹽治療期間對鹽或一般食物的味覺完全喪失或有改變。有報告性要求減少，但性功能正常。1例鋰中毒患者在恢復期血清鋰濃度為2．0mmol／L，發生一時性純辨語聾。有報告可發生記憶力減退者，但尚有爭論

【中毒治療】(1)催吐、洗胃：可用生理鹽水導瀉。(2)靜注乳酸鈉溶液及葡萄糖生理鹽水；根據具體情況，酌加其他電解質如鉀等以維持水和電解質平衡。嘔吐不重的中毒病人，可飲食鹽水，以促排泄。(3)嚴重中毒時，應用血液透析或腹膜透析。(4)有驚厥時，可用巴比妥類或腹膜透析。(5)其他對症及支持療法。【不良反應防治】(1)避免長期大量用藥，用藥時必須嚴密觀察，及時減量每週停藥一日。(2)家庭中本類藥物須妥善放置，防止誤服；精神病人服用此藥應由家屬掌握。(3)用藥期間應保持正常食鹽攝人量。(4)一旦出現腦病綜合征，應立即停藥，迅速治療。(5)電解質紊亂及心、腎疾病患者忌用。(6)鋰鹽不可長期用於孕婦，低鹽飲食，迴圈及腎功能不全患者。