右心室衰竭

急性的心衰是要到醫院急救的，我就說說慢性的吧。1病因治療及消除誘因，如控制高血壓，應用藥物、介入或手術治療改善冠心病心肌缺血，心瓣膜病的手術治療。積極控制感染，對於心室率很快的心房顫動，如不能及時複律應儘快控制心室率。 2減輕心臟負荷（1）休息，控制體力活動，避免精神刺激 （2）控制鈉鹽攝入，心衰病人血容量增加，且體內水鈉滁留，因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫等症狀，但應注意在應用強效排鈉利尿藥時，過分嚴格限鹽可導致低鈉血症。 （3）利尿藥的應用，利尿藥是心衰治療中最常用的藥物，通過排鈉、排水對緩解淤血症狀、減輕水腫是十分顯著的效果。常用的利尿藥排鉀類：雙克，速尿，保鉀類：安體舒通，氨苯蝶啶，阿米諾利 （4）血管擴張藥的應用，血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷，減少心肌耗氧，改善心功能。常用血管擴張藥有a小靜脈擴張藥，如硝酸甘油，硝酸異山梨酯。b小動脈擴張藥，如呱銼秦，烏拉地爾，雙肼趣秦等。 3增加心排血量（1）洋地黃類藥物如地高辛，毛花苷丙，毒毛花苷 （2）非洋地黃類正性肌力藥物包括腎上腺受體興奮劑如多巴胺及多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑如氨利酮和米利酮。 4抗腎素—血管緊張素系統相關藥（1）ACE抑制劑（2）抗醛固酮製劑如螺內酯。 5β受體阻斷藥的應用如卡維地洛，美托洛爾等。 這些也是粗淺的講了講最基本的，建議吃藥還是要聽從醫生的，不要自己看著辦的好。

右心功能衰竭主要是依靠臨床症狀來進行診斷的,常見的症狀有頸靜脈怒張、肝大伴壓痛、下肢水腫、紫紺等，引起右心功能衰竭的主要原因就是肺原性心臟病。治療可以用利尿劑、ACEI類、洋地黃等，但以前有哮喘是不能用B受體阻滯劑的（這類藥物可以誘發和加重支氣管痙攣，其代表藥物有心得安、倍他樂克等）。