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問題 【外科】 【歸檔】 14年10月31日

三尖瓣關閉不全非手術治療

問題描述 我的姥姥最近房顫做了個彩超後發現有這些問題,醫生說早些治療效果更好可手術風險太大。老人今年70多歲在哪裡治好?都有什麼方法治療?病程有多長?心臟第三尖瓣關閉不全用不用手術治療?
網友回答
2014年10月31日 23:06

您好!三尖瓣關閉不全在臨床上比較多見,分為功能性三尖瓣關閉不全和器質性三尖瓣關閉不全.功能性三尖瓣關閉不全是由於右心室擴張,瓣環擴大,收縮時瓣葉不能閉合,多見於有右心室收縮壓增高或者肺動脈高壓的心臟病.比如:風濕性二尖瓣病,先天性心血管病,肺心病等.器質性三尖瓣關閉不全相對功能性的來說更為少見一些,包括三尖瓣下移畸形,風濕性心臟病,三尖瓣脫垂,感染性心內膜炎,冠心病,類癌綜合征,心內膜心肌纖維化等.嚴重的三尖瓣關閉不全主要表現為疲乏,腹脹,長期發展可能出現心房顫動和肺栓塞等併發症.您的情況屬於繼發於二尖瓣疾病類型,現在可以去醫院,做檢查看看三尖瓣的反流程度,輕度者,不需要手術;中度反流,可以選擇行“瓣環成形術”;重度者,應該行“瓣環成形術或者人工瓣膜置換術”.祝您早日康復。

2014年10月31日 23:06

您好,首先我們來說明下三尖瓣狹窄是怎樣形成的.您做的二尖瓣手術,具體原因不清楚,應該是二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全.三尖瓣關閉不全不是二尖瓣手術造成的,而應該是手術前二尖瓣病變時就造成的,並在手術後顯現出來.如果是二尖瓣狹窄,瓣口面積導致血流障礙,左心房壓力升高,左心房代償性擴大,肺動脈及肺毛細血管擴張,淤血,最終形成肺水腫(由於二尖瓣狹窄的階段不同,可發生也可不發生).然後,肺小動脈阻力增高,造成右心房排血負擔加重,右心室肥厚擴大,最終造成右心衰(期間就會導致三尖瓣關閉不全).如果是二尖瓣關閉不全,左心室收縮時,一部分血液反流入左心房,左心房壓力升高,逐漸產生左心衰,同時導致肺靜脈淤血,肺循環壓力升高,導致右心衰(包括三尖瓣關閉不全).建議您儘快去醫院檢查,治療方法和二尖瓣病變治療差不多,否則時間長了會影響心臟功能.去年四月動的手術對現在的手術無太大的影響.這次檢查徹底點,看肺部是否病變,一併治療好。