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【外科】
【歸檔】 15年05月30日
胰腺結石怎麼辦
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胰石症治療目的是祛除結石、解除梗阻、防止胰腺進一步毀壞並防止惡變、緩解疼痛。常用的手術方法:1.經內窺鏡取石,此法僅用於胰管無狹窄的胰石。若無胰管狹窄可將括約肌切開取石,當結石較大時,可經超聲碎石或鐳射震波碎石後取出。結石經過超聲碎石後,結石破碎得較小,亦可自行排出。若胰管有狹窄因素存在結石雖經破碎取出,而梗阻因素並未解除,日後仍將形成結石。2.胰腺部分切除,指結石局限於胰體、胰尾的多塊結石並且該部胰腺毀壞較為嚴重者。當胰體、尾切除後胰管的近端無狹窄,不影響胰液排出,可將胰腺的殘端縫合。
胰腺結石一般需要進行手術治療,胰實質切開取石,適應於胰頭、體部結石,並伴有胰管多處狹窄者。胰頭、體孤立性結石近端又無狹窄者,在結石處切開纖維化的胰腺組織取出結石,將切開的胰管及胰腺妥善縫合。但這種情況的病例較少見。一般情況下胰管的多處結石均伴有多處狹窄和擴張。為解除梗阻,有時將胰管大部或近於全部劈開,將結石取淨,將劈開的胰管與空腸行側吻合。由於胰腺大部分已纖維化,因而劈開胰管時出血並不太多。