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問題 【心胸外科】 【歸檔】 10年12月28日

心臟瓣膜手術後的緩慢型房顫

問題描述 提問者年齡:58
提問者性別:男
詳情描述:
因為升主動脈根部瘤和主動脈瓣、二尖瓣關閉不嚴,巨大左心室,在安貞醫院行bentall+二尖瓣修復手術
治療情況與效果:
手術比較成功,心彩超顯示,左心室由85mm縮小到58mm,主動脈瓣工作良好,二尖瓣微量返流,但是射血分數不高。可能因為手術後前幾天沒有吃抗凝藥,左臂在住院期間出現過靜脈血栓
補充說明:
目前病人已經手術後40天了,但是射血分數一直不高,手術前是43%,手術後一周是30%,二周是28%,三周是26%。
同時病人心率不穩,有緩慢型房顫。大約心率過程如下:
剛手術完使心率比較穩定,在90次左右,後來兩周後,心率下降,靜臥比較穩定80左右,但是活動後會出現房顫。一個月後出院回家調養,開始前三天很好,心率穩定在77次左右,輕微活動不影響,再過兩天,心率下降,在65下左右,還是比較穩定,但最近三天出現全天性的緩慢型房顫,心率在40-65不穩定。
想問下各位專家,射血分數不高會是什麼原因,緩慢型房顫如何處理,會是什麼原因導致,謝謝!
網友回答
2010年12月28日 00:00

射血分數不高可由房顫、心率減慢、心功能減退等引起,房顫可因原發病二尖瓣關閉不全、放流引起。和你的治療醫生保聯繫,因他給你治病瞭解你病情,他會根據你病情給你用藥,平時注意身體,不要疲勞、不要過份激動,飲食營養易消化。醫生詢問:祝身體健康。

2010年12月28日 00:00

你好,患者左心室本來就擴大有心肌無力的基礎發病原因。手術對他本身的體質就有很大損害。所以,手術後身體虛弱自然射血分數也會下降。中藥補中益氣湯,西藥阿司匹林配合服用一個月。

2010年12月28日 00:00

心率在40-65不穩定,是由冠狀動脈共血不足引起的可能性較大。冠狀動脈共血不足引起的房室傳導阻滯,按照目前情況,應該需要安裝起博器。