膈肌麻痹有哪些臨床表現

1.單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%通氣量減低20%但由於代償作用患者常無症狀而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣腹脹腹痛等消化道症狀 雙側完全性膈肌麻痹時患者表現為嚴重的呼吸困難腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷)呼吸費力和輔助呼吸肌動用通常有發紺等呼吸衰竭的表現在接受機械通氣治療的患者中多數造成呼吸機依賴由於肺膨脹受限和排痰無力容易有反復肺炎和肺不張 2.雙側完全性膈肌麻痹時的臨床表現有一定的特徵性可以根據臨床上的嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸結合有可能引起膈肌麻痹的基礎疾病可以作出臨床診斷單側膈肌麻痹者尤其是不完全性麻痹者臨床上通常無症狀需要通過輔助檢查來明確診斷對膈肌麻痹有確診意義的檢查包括X線胸部透視和膈神經電磁波刺激誘發動作電位與跨膈肌壓測定