早產腦癱

早產兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發病的、非進行性的腦損傷所導致的綜合症。主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常有不同程度的智慧障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。在早產嬰兒中，早產兒腦癱的高危因素還與心肺疾患、敗血症、低鈉血症、孕婦營養及感染等有關。早產兒腦癱產生的原因多種多樣，在產前3個月中，任何有害因素要是影響了胎兒大腦的正常形成，均可導致腦癱。早產兒腦癱症狀表現有以下4大特點。（1）運動落後和主動運動減少：正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭，仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒4～5個月時能主動伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動很少。（2）肌張力異常：腦癱患兒比正常兒張力低或增高。（3）姿勢異常：腦癱患兒經常有頭向後仰，6個月坐位時後倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。（4）反射異常：正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現)，一般6個月以後消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

早產兒腦癱日常調理的最終目的是使早產兒腦癱患兒的各項生存功能得到最大限度的恢復或代償，重建部分肢體功能，降低其殘障程度，改善生存品質；以解除或減少家人及社會負擔。早產兒腦癱要想做好日常護理，需要注意以下幾點護理原則：1.室內環境。室內保持空氣新鮮，陽光充足，通風良好，溫度適宜。定期用紫外線照射消毒，地面經常用消毒液拖檫，保證兒童腦癱患兒室內的清潔衛生。2.注意安全。兒童腦癱患兒因發育遲緩，各種動作的發育均遲于同期的健康兒童，行動不便。故應有專人守護。注意安全，以免造成意外傷害。3.清潔衛生。搞好腦癱患兒的清潔衛生，定期洗浴，並及時更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護理對清潔要求格外嚴格，家長們不容忽視。4.飲食護理。需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進食困難兒應進行飲食訓練，在餵食時，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。餵食時應保持患兒頭處於中線位，患兒頭後仰進食可致異物吸入。要讓患兒學習進食動作，儘早脫離他人餵食的境地。如患兒進食的熱量無法保證，可進行鼻飼。5.皮膚護理。病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床，側臥位適合各種腦癱患兒，護理人員常幫助患兒翻身，白天儘量減少臥床時間。及時清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發生或繼發其他感染。6.功能訓練。癱瘓患兒大腦病損是靜止的，但所造成的神經功能缺陷並非永遠固定不變。如不早期進行恰當治療，異常姿勢和運動模式會固定下來，同時還會造成肌腱攣縮，骨、關節畸形，進而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強，若康復治療措施恰當，可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應保持功能位，並進行被動或主動運動，促進肌肉、關節活動和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴重肢體畸形者 5歲後可考慮手術矯形。對伴有語言障礙的患兒，應按正常兒童語言發育的規律進行訓練，尤其 0～ 6歲是學習語言的關鍵期，平時要給患兒豐富的語言刺激，鼓勵患兒發聲、矯正發聲異常，並持之以恆地進行語言訓練，以增強患兒對社會生活的適應勢力。