兒童抽動症家庭治療

兒童抽動症發病年齡以5-7歲為多見，男孩多於女孩。身體任何部位出現不自主、無目的、重複的、迅速的肌肉收縮。其表現為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動，有的患兒抽動部位不固定，還有的患兒則是各個部位同時發生抽動。當抽動開始時，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動等特點，有些兒童同時還伴有遺尿、夜驚、口吃等症狀。這需要和神經性打嗝相區分。

習慣性抽動的病因較多。有的起始時，由於某些部位的不適感，產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。以上原因去除後，動作本身雖已失去合理性，可是由於在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發本病。常見的心理刺激因素有：受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時幾乎被車壓傷等；慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

家長和老師應該正確對待兒童抽動症。碰到這種情形，要注意： 切莫責怪孩子，因為越責怪越強制他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的遊戲和活動，轉移其注意力。另外，要啟發孩子建立住處從事適當的體育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態，振作精神，完全放鬆。

對極少數頑固性抽動症的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以採用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什麼毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動行為，可以採用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。

家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什麼毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動，對孩子的精神活動和身體健康並無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動行為就一定會自行消失。 目前認為，兒童抽動症，症狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如症狀嚴重，可在醫師指導下採用藥物治療，以氟呱啶醇為首選藥物，約85%患兒可達明顯的療效，開始劑量為0.5-1毫克，每天2次，以後根據服藥效果調節劑量，同時並用安坦，可減少錐體外系反應的發生。