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問題 【內科】 【歸檔】 15年10月31日

兒童腎穿刺是檢查什麼

問題描述 治療有好幾個月了一直效果不明顯,激素藥也吃,是不是會惡化,兒童腎穿刺是檢查什麼
網友回答
2016年12月04日 07:08

長期使用激素治療還有一個最易發的危害.激素的主要作用是發揮免疫抑制的作用,長期應用激素會使體內免疫功能降低,不僅影響療效,而且容易誘發感染.常見的感染包括:急性上呼吸道感染,肺炎,皮膚感染及泌尿系感染等.有的還能引起其他疾病的復發和感染擴散.值得一提的是,皮質激素的應用常掩蓋感染性疾病的症狀,因而造成家長對感染的疏忽,一旦用藥不當,就會加重病情,甚至危及生命安全。

2015年10月31日 10:10

你好,7歲的孩子患有腎病綜合症,經過腎穿刺檢查確定是IgA腎病,這個疾病是一種慢性病,現在治療了幾個月,效果不明顯,可能是孩子對激素不敏感導致的,這個疾病只要正規的治療多數都可以治癒,不會惡化,但是要根據病理檢查的情況來定,一般輕中度系膜增生,經過治療都癒合都比較好的,如果是重度系膜增生,預後不佳,容易發作成為腎功能衰竭等,建議給孩子繼續治療,聽從當地醫師的治療指導,不要過於著急和擔心,這個疾病的恢復也需要一個過程,定期給孩子檢查,觀察指標的變化等.

2015年10月31日 10:10

腎穿前準備 1、征得家長同意,請家長簽字,並交待相關事宜如腎穿的意義、操作經過、可能的併發症。 2、向患兒解釋腎穿刺操作,解除心理壓力,並訓練患兒呼吸運動的配合能力(屏氣達10秒鐘以上及臥床排尿)。 3、腎穿前1周停用抗凝藥物。 4、化驗血出、凝血時間,血小板及凝血酶原時間。 5、雙腎B超:注意腎臟大小、形態、右腎活動度。 6、查血型及血色素,糾正嚴重貧血,必要時備血。 7、查血肌酐和尿素氮瞭解腎功能,糾正高血壓。 8、開相關單據:病理檢查申請單、尿常規單4張,收費條(光鏡、螢光及電鏡檢查) 9、術日:核對腎穿術物品(器械和藥品)術前醫囑:止血敏、安絡血及維生素K1術前1/2小時注射,中午禁食。準備標本瓶:LM10%福馬林、IF生理鹽水、EM戊二醛。穿刺針:TEMNO自動活檢針一個 四、操作步驟: 1、患兒俯臥于堅實的床墊上,腹部下面肋骨和骨盆之間放置一小沙袋 2、腎穿點局部常規消毒、鋪巾、麻醉,然後在皮膚上作一小切口。 3、B超引導下經皮行腎穿刺活檢 4、取出腎組織後壓迫穿刺部位2-3分鐘,敷以紗布,腹帶包紮後送病房。 五、術後處理; 1、患兒俯臥4小時後去枕,仰臥至次日晨去沙袋,繼續臥床至24小時去腹帶,3天內少活動。 2、注意觀察患兒尿色、尿量、精神、面色、血壓、敷料有無滲血。 3、靜點抗生素及止血藥3天,適量輸液,多飲水,特級護理。 4、術後每天換藥至傷口結癡,注意觀察傷口情況。 5、如肉眼血尿明顯時,臥床休息至尿色減輕,止血藥酌情延長。